Виктория Сандалюк
Медицинский туризм от А до Я
От автора
Давайте знакомиться!
Меня зовут Виктория Сандалюк, я основательница компании «ТопМедКлиник». С 2012 года мы соединяем пациентов, медицинские учреждения и агентства по всему миру. Рассказываем, как найти подходящую больницу и врача, проводим профессиональные воркшопы и нетворкинги, организуем рекламные туры по клиникам. Сотрудничаем с 500+ агентами и 2000+ клиниками из разных стран.
«Медицинский туризм от А до Я» – азбука для тех, кто хочет помогать людям получать лучшую медпомощь независимо от местонахождения пациентов и клиник.
Эта книга для вас, если вы:
• Предприниматель. Задумали открыть медицинское агентство, и хотите понять, что же это за бизнес.
• Медицинский агент. Ищете новые точки роста и рассчитываете увеличить свой доход.
• Туристический агент. Собираетесь расширить спектр предлагаемых услуг.
• Доктор. Работаете с пациентами, которые интересуются лечением за рубежом.
• Руководитель российской клиники. Планируете принимать иностранных пациентов.
В книге я отвечаю на самые частые вопросы по организации медицинского туризма, которые задают мне медагенты и менеджеры клиник. Рассказываю о нюансах и «подводных камнях» бизнеса, делюсь наработанными лайфхаками и полезными инструментами.
«Медицинский туризм от А до Я» даст вам базовый уровень знаний. Вы поймете, как правильно выстраивать этот бизнес, наметите первые этапы развития и избежите самых распространенных ошибок. А если захотите погрузиться в эту сферу глубже, обращайтесь за персональной консультацией или приходите в школу «ТопМедКлиник».
Спасибо, что помогаете людям. Читайте с удовольствием и применяйте на практике!
Ответы на самые частые вопросы
Для начала разберемся в основных понятиях, чтобы вам было проще читать книгу, легко освоить новый материал и впоследствии общаться с другими специалистами.
Что такое медицинский туризм
Это поездка в другую страну/регион с целью получения медицинских услуг за пределами своего места проживания. В этой сфере оказание медицинской помощи реализуется средствами туристического сервиса.
Что такое медицинское агентство
Это компания, которая занимается подбором места лечения (страны и клиники) и лечащего специалиста согласно диагнозу пациента, а также организует медицинские сопровождение.
Кто медицинский агент
Это сотрудник медицинского агентства, который персонально занимается организацией лечения клиента (пациента). Агент обязан сохранять в тайне всю медицинскую информацию о медицинском туристе.
Кто пациент
Это клиент медицинского агентства, человек, которому нужна медицинская помощь. Цель путешествия со стороны пациентов – получение медицинских, услуг. по более низкой цене, получить медицинскую услугу не доступную в стране проживания.
Обязательно ли участие посредников в медицинском туризме
Нет, у многих иностранных и российских клиник есть собственный международный отдел, который оказывает все сервисные услуги. Но вот понять, какую страну выбрать, в какую клинику можно обратиться, какой врач является лучшим специалистом в лечении определенного заболевания – получить достоверную информацию без медагента не получится.
Что входит в структуру услуги медицинского туризма
• Квалифицированная консультация от медицинского агента – подбор клиники и врача.
• Организация медицинского тура – виза, транспортировка, переводчик, размещение и т. д.
• Информационное сопровождение на всех этапах лечения пациента.
Что такое медицинский тур
Это комплексная услуга, которую организует медицинское агентство для своего клиента (пациента). Может включать подготовку документов, помощь в получении визы, транспортные и переводческие услуги, сопровождение на весь период пребывания на лечении.
Чем медицинская виза отличается от туристической
Медицинская виза – это виза с целью поездки «Лечение». Чтобы ее получить, помимо загранпаспорта и визовой анкеты, обычно нужно предоставить справку с диагнозом и приглашение от клиники.
Кто обычно ездит лечиться за границу
• Жители экономически развитых стран, где медицинские услуги находятся на высоком уровне, но стоят дорого: США, Канада, Великобритания.
• Жители развивающихся стран с низким уровнем медицины в целом или по отдельным направлениям.
Почему едут на лечение за рубеж
Не удовлетворяет качество медицины в своей стране. Или за рубежом предлагают новые методы лечения, используют технологии, которых нет в клиниках региона проживания.
С какими заболеваниями чаще всего отправляются на лечение за рубеж
• Онкология
• Кардиохирургия
• Ортопедия
• Детские болезни
Желающих отправиться на лечение за рубеж намного больше, чем тех, кто реально может себе это позволить.
От чего зависит стоимость лечения
• От страны.
• От уровня клиники.
• От квалификации доктора.
• От подтверждения или опровержения диагноза.
Как решить языковой барьер
• Использовать услуги переводчика (как правило, есть в клинике).
• Запросить сопровождение доктором со знанием иностранного языка.
Как проверить статус клиники
• Посмотреть наличие аккредитации.
• Почитать отзывы.
• Организовать личный визит.
Чем отличается организация медицинского туризма в России
• Сегмент рынка не подлежит лицензированию.
• Услуги оказывают медагенты, турфирмы, консьерж-сервисы и врачи.
• Защита российских граждан от некачественного оказания медицинских услуг за рубежом юридически не закреплена.
Рынок медицинского туризма сегодня
Новая реальность и перспективы
Количество людей, которые следят за своим здоровьем, постоянно увеличивается: с 64 % в 2015 году до 76 % в 2021 году. Они стремятся поддерживать хорошую физическую форму, придерживаются правильного питания, проходят регулярные чек-апы.
Большое влияние на рост заботы о здоровье оказала пандемия. По данным исследования СК «Росгосстрах» и медицинской компании «Инвитро» на май 2022 года:
• Свыше 30 % респондентов подтвердили, что стали внимательнее относиться к своему здоровью.
• Заметен четкий тренд на профилактику и предотвращение заболеваний – 27,7 % опрошенных начали уделять этому больше времени.
• 29 % стали внимательнее относиться к симптомам и перестали заниматься самолечением.
• 12 % стали проходить скрининги и обязательную диспансеризацию.
• 40 % опрошенных подчеркнули, что стали требовательнее подходить к качеству медицинских услуг.
Поэтому спрос на медицинские путешествия стабильно растет. Это также связано с тем, что у людей появился выбор, в какой стране и в какой клинике пройти лечение.
Различные международные аналитические центры позитивно отзываются о перспективах медицинского туризма. Согласно индексу Медицинского туризма (MTI), а также исследовательских корпораций Oxford Economics и Visa, если в 2020 году мировой рынок медицинского туризма оценивался в 439 млн долларов, то в 2025 году оборот достигнет порядка 3 трлн. Это самый высокий рост по сравнению с другими туристскими сегментами.
Количество стран, которые специализируются на услугах медицинского туризма, постоянно увеличивается. На сегодняшний день развитие этой отрасли включили в свою государственную политику уже более 50 стран.
При этом на рынке медицинского туризма присутствуют практически все страны. Предложение максимально удовлетворит запрос любого пациента по специфике лечения, уровню услуг и цене.
У рынков стран СНГ есть свои особенности, которые обусловлены непростыми стартовыми условиями: полной трансформацией системы здравоохранения и выходом на мировое пространство с нуля. Причем рынки медицинских услуг в странах содружества развивались неодинаково и сейчас находятся на разных этапах «зрелости».
В России
В России многие годы преобладал выездной медицинский туризм. И только пять последних лет на государственном уровне активно развивают въездной медицинский туризм в нашу страну.
Еще в 2018 году Президент В. В. Путин подписал Указ N 204 «О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года», где увеличение объема экспорта медицинских услуг до 1 млрд долларов США в год является национальной целью. Для этого реализуется федеральный проект «Развитие экспорта медицинских услуг», в котором приняли участие 70 субъектов РФ. Наибольшее число иностранных пациентов прибывает из таких стран как Узбекистан, Таджикистан, Казахстан, Украина, Азербайджан, Белоруссия, Сербия и Молдова.
Что касается поездок за рубеж – сегодня это непростая, но решаемая задача. В 2019 году вспышка вируса COVID-19 охватила весь мир, вынудив страны закрыть границы и ограничить поездки. К тому же, на данном этапе в отношении России действуют многочисленные санкции, которые ограничивают возможности передвижения потенциальных пациентов. Оформление визы, авиаперелет, вакцинация, въездной карантин – эти и многие другие факторы создают определенные сложности, но с ними можно успешно справиться.
Зато покупательская способность российских пациентов сейчас на высоком уровне из-за снижения курса евро и доллара. Пациенты, которые откладывали получение медицинских услуг, сейчас отправляются на лечение – оно стало им доступным по стоимости.
Кроме того, за время пандемии одни агентства прекратили свою деятельность, другая значительная часть компаний перешла в режим «выжидания» – занимаются альтернативной деятельностью или перенаправили фокус внимания на лечение пациентов в России. Сегодня, как никогда, самое время выходить на этот рынок. Несмотря на ситуацию в мире, среди врачей наблюдается преемственность и тесное взаимодействие несмотря ни на что.
В Казахстане
За время пандемии большинство иностранных клиник сократили сотрудников в своих международных отделах и по минимуму поддерживали связь с медицинскими агентствами. Фактически казахстанские клиники начинают восстанавливать свое влияние на рынке агентов с самого начала.
Бывшая особенно популярной в Казахстане корейская медицина стала менее привлекательной для пациентов. Многие агентства за время пандемии наладили сотрудничество с клиниками Европы, России и Турции. В работе с новыми партнерами есть определенные затруднения, которые касаются выплаты комиссии, качества сервиса, разности менталитетов. Решение этих проблем – вопрос времени.
Практически все страны сегодня активно выходят на казахский рынок со своими предложениями медицинских услуг. Также не следует упускать из вида развитие внутреннего рынка. Господдержка обучения специалистов, закупка новейшего оборудования в местные клиники, транспортная доступность и отсутствие языкового барьера для пациентов из бывшего СССР способствуют развитию медтуризма внутри страны.
В Узбекистане
В последние годы Узбекистан направил все силы на восстановление экономики, в том числе, на развитие медицинского сектора. Врачи сами отправляют пациентов на лечение – и не из-за процентов, а искренне желая помочь человеку найти решение его проблемы. Внутренняя политика страны не приветствует выезд пациентов. Однако поддерживает жителей своей страны, если в рамках Узбекистана им действительно помочь не могут.
Рынок Узбекистана молодой, но большой и перспективный, сравним с рынком России лет двадцатилетней давности. Узбекские врачи заинтересованы в покупке нового медицинского оборудования, обучении новым технологиям и методикам. Пациентов прямо сейчас ждать не стоит, но налаживать сотрудничество и заявлять о своих услугах можно.
В Азербайджане
Азербайджанский рынок медицинского туризма для европейцев новый и очень интересный. Основное направление в стране – оздоровительный туризм, на санаторно-курортное лечение сюда приезжают из России, Грузии, Ирана, Турции и ОАЭ.
Что касается выездного туризма, пока пациентов из этой страны немного, в основном, из вип сегмента. Граждане Азербайджана ориентированы на лечение в Турции, главным образом, из-за отсутствия языкового барьера. В Европу они едут в самые лучшие клиники к известным врачам или же организуют приезд и проведение операции ведущим европейским доктором в Азербайджане.
Общие тенденции
Несмотря на внешнюю разнородность рынка медицинских услуг, в странах СНГ, Европы, Америки и Азии происходят схожие процессы:
• Увеличение расходов на здравоохранение – как у государств, так и у самих людей.
• Существенные демографические изменения пациентов, нынешних и потенциальных. Увеличение продолжительности жизни и выраженное старение населения.
• Рост ожиданий и требований потребителей медицинских услуг.
• Усложнение систематизированной медицинской помощи.
• Использование инновационных технологий и искусственного интеллекта.
• Создание более гибких и совершенных систем здравоохранения с ориентацией на комплексный подход.
• Появление новых игроков на рынке медицинских услуг.
• Необходимость пересмотра системы найма персонала и работы с ним.
• Появление спроса на инвестиции в активы, связанные с предоставлением медицинских услуг.
• И, наконец, самое главное – перенос акцента с медицинского учреждения на пациента.
Еще один тренд мирового рынка медицинских услуг – специализация. Ни одно государство не может одинаково успешно развивать все отрасли: от неврологии до трансплантологии. Поэтому со временем у каждой страны сформировалась своя ниша – это нужно учитывать при выборе направления лечения.
Приоритетные направления для лечения
Давайте разберемся, какую страну стоит рассматривать в первую очередь в зависимости от диагноза пациента. Однако это не должно ограничивать медицинского агента в выборе и чрезмерно влиять на его представление о том, чего именно хочет клиент.
Медицина в Австрии – реабилитация
Клиники Австрии специализируются на реабилитации. В частности, им нет равных в восстановлении пациентов после травм опорно-двигательного аппарата.
Медицина в Австрии получает хорошие государственные и частные инвестиции, поэтому клиники оснащены качественным оборудованием, а врачи проходят великолепную подготовку.
Можно смело рекомендовать клиенту рассматривать Австрию в следующих случаях:
• Различные травмы, в том числе, черепно-мозговые и спинальные.
• Детская эпилепсия.
• Алкогольная, наркотическая, пищевая и другие виды зависимостей.
• Необходимость курортного лечения – Австрия известна своими термальными источниками.
Медицина в Англии – онкология и неврология
Великобритания – одна из самых дорогих стран для лечения, потому что:
• Клиники закупают самое современное оборудование и технологии, проводят исследования, требующие многомиллионных инвестиций.
• Врачи, которые работают в английских больницах, получили образование в ведущих медицинских вузах – Кембридже, Оксфорде и Лондонском колледже.
• Внедрение уникальных препаратов занимает минимум времени, так что здесь можно получить лечение, которое появится в других странах только через несколько лет.
Медицина в Англии показывает отличные результаты в лечении онкологических и неврологических заболеваний.
Здесь также хорошо развита трансплантология, но в случае необходимости пересадки органов имеет смысл рассмотреть клинки Турции – это намного дешевле при сравнимом уровне качества.
Отдельно следует упомянуть, что оказание неотложной медицинской помощи иностранцам в Англии – абсолютно бесплатное. То есть, если человек попал в больницу (в этом случае – только в государственную) на скорой помощи, лечение не будет стоить ему ничего. Этим, кстати, пользуются многие жители Восточной Европы, приезжающие в Англию и симулирующие «emergency» на улице. Главный минус – спасти спасут, но никакой последовательности в лечении ждать не стоит: каждый день будет новый врач, не всегда получивший историю болезни пациента для изучения.
Медицина в Бельгии – кардиология и трансплантология
Лечение в Бельгии довольно дорогое из-за высокого уровня жизни в стране, но все же дешевле, чем в Великобритании – примерно на 30 %. Практически все врачи проходят обучение (полностью или частично) в США и Великобритании. В стране работают два типа госпиталей: 139 общей практики и 68 психиатрических. Деятельность и квалификацию каждого доктора регулирует Орден врачей.
Наиболее развитые области медицины Бельгии – кардиология и пересадка органов. Больше всего операций проводят по трансплантации печени.
Кроме того, именно в Бельгии практикует врач, разработавший методики лечения рака предстательной железы на аппарате Да Винчи. Еще в бельгийские клиники показывают прекрасные результаты по ЭКО.
Имейте в виду, в клинике, скорее всего, не будет русскоязычного медицинского персонала или координатора, поэтому пациенту понадобятся услуги переводчика. Или нет, если он в совершенстве владеет английским или французским языком.
Медицина в Германии – исторически наиболее востребованное в России направление выезда на лечение
Про медицину Германии можно говорить часами – нет такой медицинской проблемы, которую здесь не смогли бы решить. Именно к немецким врачам обращаются подавляющее большинство пациентов, которым в России поставили онкологический диагноз. В Германии очень мощная научно-исследовательская база и передовое оборудование.
Стоимость лечения контролируется государством, однако клиники могут устанавливать повышающие коэффициенты в зависимости от уровня медцентра и квалификации врачей. Также клиники имеют право применять повышенный коэффициент для иностранных пациентов.
Успех в лечении практически всех видов онкологии обусловлен комплексным подходом, которым славятся клиники Германии. Организм человека, проходящего терапию, поддерживается в рабочем состоянии благодаря мультидисциплинарному подходу в лечении.
Онкология молочных желез, рак желудка, рак предстательной железы – эти диагнозы давно уже не являются фатальными, если есть возможность лечиться в Германии.
Особенности медицины в Германии:
• Современные методы диагностики.
• Множество новых методик лечения, которых нет в других странах.
• Все немецкие клиники имеют государственную аккредитацию.
• Инновационные разработки лекарственных препаратов.
Во многих больницах есть русскоговорящие координаторы. При необходимости клиника поможет получить медицинскую визу.
Медицина в Грузии – стоматология и недорогая химиотерапия
Грузия продолжает подтверждать свое звание всесоюзной здравницы. Сегодня сюда едут не только на санаторно-курортное лечение, но и за более серьезными процедурами. Наиболее распространен стоматологический туризм, причем благодаря мультидисплинарному подходу большой объем лечения можно получить в сжатые сроки без потери качества.
Медицина Грузии отличается демократичными ценами – до 70 % ниже, чем в Европе. А это значит, что можно сэкономить тысячи евро на проведении химиотерапии при использовании тех же протоколов и препаратов.
В чем еще хороша Грузия:
• В пластической хирургии, особенно, в ринопластике.
• В пересадке волос.
• В области репродуктивного здоровья.
После лечения рекомендуем остаться на курс оздоровления в одном из множества санаториев.
Медицина в Израиле – ортопедия и онкология
Ежегодно в Израиль приезжают около 30 тысяч пациентов со всего мира. Большая часть из них едет на ортопедические операции и на онкологическое лечение.
Медицина в Израиле базируется на трех важнейших факторах: качестве, технологиях и системности. Здесь есть редкие высокоэффективные препараты, которые не везде найдешь. Специалисты работают слаженно, используют передовые технологии и разрабатывают результативные протоколы.
В стране действует жесткая система аттестации, причем лицензию обязана получить не только клиника, но и специалист. Врач должен постоянно подтверждать свою квалификацию, то есть совершенствоваться и осваивать новые методики.
Стоимость диагностики, лечения и реабилитации – до 50 % ниже, чем в Европе и США. Большая русскоязычная диаспора снимает вопрос языкового барьера в сфере медицинского обслуживания.
Медицина в Испании – офтальмология и ЭКО
В Испании находится банк донорской роговицы Евросоюза. Соответственно, здесь проводят наибольшее количество операций по пересадке роговицы глаза. Огромный опыт врачей обуславливает отличные результаты.
Также Испания считается лидером среди европейских стран по уровню развития репродуктивной медицины и эффективности применяемых методов лечения бесплодия. По статистике положительные результаты при ЭКО достигаются в 30–35 % случаев после первой же попытки.
Что нужно знать про медицину в Испании:
• Занимает четвертое место в мире по качеству медобслуживания.
• В основе ухода за больными – американская система с ее высоким уровнем комфорта и безопасности.
• 85 % лечебных учреждений – государственные, остальные – частные.
Медицина в Италии – кардиология
Ведущие лечебные центры Италии специализируются на лечении кардиологических и онкологических заболеваний. Большого прогресса итальянские врачи добились в увеличении продолжительности жизни пациенток с 4 стадией рака груди.
Преимущества медицины в Италии:
• Первое место в Европе по эффективности медицинского обслуживания.
• Второе место в мире по соотношению цена/качество медуслуг.
• Высокий уровень технологического оснащения.
Отличные узкоспециализированные центры есть не только в столице и крупных городах. Например, лучшая клиника по лечению хронической обструктивной болезни лёгких расположена в деревне, где проживает всего 400 человек. Учтите это при поиске врача и больницы.
Медицина в Польше – лечение нарушений слуха
В Польше работает самая известная в мире клиника в сфере восстановления слуха – Центр слуха и речи «Мединкус». Единственная в своем роде методика профессора Хенрика Скаржиньского позволяет вернуть слух полностью глухим пациентам. Здесь не только осуществляют кохлеарную имплантацию, но и обеспечивают комплексное сопровождение пациента после операции.
Сегодня медицина в Польше – это:
• 160 узкоспециализированных кардиологических центров.
• Минимально инвазивное лечение рака предстательной железы.
• Успешная бариатрия.
• Уникальные методы в области детской ортопедии.
Цены в Польше ниже, чем в среднем по Европе, при мировом уровне квалификации врачей.
Медицина в России
Многие россияне направляются в медицинские туры в зарубежные страны, в то время как пациенты из Европы, Америки и развитых азиатских стран приезжают на лечение в Россию. Здесь можно получить высококлассную медицинскую помощь узких специалистов по привлекательной стоимости.
В систему здравоохранения страны включены государственные и частные клиники. Медицинские услуги оказываются на основании соответствующей лицензии. Как правило, государственные лечебные учреждения ориентированы на прием и обслуживание обладателей паспорта гражданина России и государственного медицинского полиса. Далеко не всегда качество услуг в них находится на высоте.
Совершенно иная ситуация в коммерческом медицинском секторе. В частные больницы вложены огромные суммы, что позволяет им оказывать качественное медицинское обслуживание с помощью современной аппаратуры. Научно-исследовательские институты занимаются медицинскими проблемами и разрабатывают инновационные подходы.
Особых успехов отечественные специалисты достигли в области нейрохирургии, кардиологии и ортопедии. Цены на ортодонтическую помощь здесь значительно ниже, чем в балтийских странах, в Польше и Венгрии.
Тривиальное общехирургическое вмешательство лапароскопическим методом обходится гораздо дешевле, чем в других странах. Крупные диагностические центры имеют возможность провести общее и узкое обследование пациента. Невысокая цена на лабораторные анализы и широкий спектр биохимических лабораторий дает возможность иностранным пациентам, прибывшим на лечение в Россию, получить исчерпывающее обследование.
Частные российские клиники сохраняют равноправный доступ к медицинскому обслуживанию для россиян и иностранцев. Как правило, цены в частных клиниках одинаковые для всех категорий граждан. Страна без проблем оформляет длительные визы, необходимые для лечения. Особенно привлекательно лечение в России для иммигрантов, ведь отсутствует еще и языковой барьер.
Медицина в США – лечение редких болезней
В России редкими заболеваниями страдают до 1,5 миллионов человек. Даже диагностика таких заболеваний сопряжена с трудностями, поскольку врач за всю свою предыдущую практику может не встретить ни одного аналогичного случая. Отсутствует качественная информация, а иногда и научные знания.
США первыми прописали около 1600 редких болезней и 300 лекарств от них. В России такой список включает всего 223 наименования патологий.
Одна из главных целей медицины США – поддержка исследователей, разработчиков технологий и препаратов для лечения редких заболеваний, многие из которых являются генетическими. В России же зачастую невозможно найти подходящих лекарств, потому что они просто не зарегистрированы.
Например, в детской больнице Цинциннати разработаны уникальные программы лечения редких сосудистых аномалий, различных врожденных синдромов, муковисцидоза, туберозного склероза и других заболеваний.
Медицина в Турции – трансплантация, офтальмология, пересадка волос
Турецкие клиники очень выросли за последние пару десятилетий: обзавелись ультрасовременным оборудованием и повысили профессионализм персонала. Медицинские учреждения на 100 % соответствуют жестким мировым стандартам, что подтверждается наличием у них международных лицензий, сертификатов и аккредитаций. Многие больницы тесно сотрудничают с американскими медцентрами.
Лучшее в медицине Турции:
• Трансплантация органов. Особенно хорошие результаты хирурги показывают в пересадке почек, печени и костного мозга.
• Онкология. Показатели по успешному лечению лейкоза одни из самых высоких в мире.
• Пересадка волос. Врачи решают проблему нехватки волос даже в самых сложных случаях.
• Репродуктивные технологии. Например, клиника Бахчеджи входит в топ-3 клиник ЭКО в мире.
Россияне могут находиться в Турции без визы в течение 60 дней.
Медицина в Финляндии – ортопедия и онкология
Финляндия славится своей спортивной медициной. Здесь проходят лечение спортивных травм известные во всем мире футболисты, бегуны, хоккеисты. У финских врачей огромный опыт в эндопротезировании суставов.