Вера Озерова
Импотенция. Лечение народными средствами
Глава 2
Импотенция… Причины возникновения
Эрекция (лат. erigo, erectum – поднимать, возводить, сооружать) – это увеличение полового члена в объеме с резким повышением его упругости, которая создает возможность для введения полового члена во влагалище и осуществления полового акта. Нарушения эрекции – одна из самых частых «мужских проблем».
Механизм эрекции достаточно сложен – под воздействием парасимпатических нервных импульсов происходит расслабление гладкой мускулатуры кавернозных тел и наступает расширение артериального русла полового члена. Это приводит к повышению внутрикорпорального давления. Повышение объема крови в кавернозных пространствах приводит к сдавлению венозного сплетения и нарушению венозного оттока. Этот сосудистый механизм эрекции обеспечивает достижение максимальной твердости (ригидности) полового члена. Непосредственно перед оргазмом происходит сокращение мышц промежности, приводящее к дополнительной компрессии основания полового члена, и достигается полная эрекция.
Эректильная дисфункция (она же импотенция) – это неспособность мужчины достигать и поддерживать эрекцию, необходимую для введения полового члена во влагалище и проведения качественного полового акта, потеря эрекции во время секса.
Импотенция встречается достаточно часто, свыше 40 % мужчин в возрасте 35–40 лет не понаслышке знают о ней, но это официальная статистика, а есть мужчины, которые не обращались за помощью по ряду причин.
Расстройствами эрекции страдают мужчины всех возрастов, начиная с подросткового. Едва ли найдется взрослый мужчина, которого хоть раз в жизни не постигла сексуальная неудача. Попробуем разобраться, почему у мужчин может возникнуть эта проблема. Но все по порядку… Итак.
Половой акт мужчины
Половой акт мужчины состоит из следующих фаз.
Либидо (половое влечение). Оно обеспечивается двумя составляющими: психической и нейрогуморальной. Психическая составляющая определяется становлением полового поведения. Здесь большое влияние могут оказывать традиции семьи, религия, национальные особенности, социальное положение, особенности влечения… Нейрогуморальная составляющая определяется полом человека, в связи с чем в организме вырабатываются половые гормоны, устанавливаются связи между эндокринными железами и внутренними органами, в том числе с яичками, половым членом.
Эрекционная фаза. Она состоит из собственно эрекции (наполнение кровью полового члена и его напряжение) и интроекции (совершение фрикций или движений половым членом, например, во влагалище). Эрекция может быть вызвана раздражением эрогенных зон, в том числе и полового члена. Это периферический тип эрекции. При центральном типе эрекции она может быть вызвана воспроизведением эротических фантазий, сексуальных образов в коре головного мозга.
Эякуляторная фаза обеспечивает выделение спермы (оплодотворяющего субстрата) и наступление оргазма. Таким образом, эта фаза включает две составляющие: собственно эякуляцию (семяизвержение) и оргазм. Фрикции (возвратно-поступательные движения полового члена во влагалище) обеспечивают резкое нарастание сексуального возбуждения, которое переходит в эякуляцию. Семяизвержение за счет сокращения гладкой мускулатуры половых путей совпадает с оргазмом – высшей степенью сладострастного ощущения.
Рефрактерная фаза – фаза покоя. Она выражается в абсолютной половой невозбудимости, которая постепенно переходит в фазу половой готовности, и цикл может повториться.
Расстройства полового цикла
Какими же бывают расстройства полового цикла? Это нарушения:
• либидо (полового влечения): усилено, ослаблено либо вообще отсутствует;
• эрекции: неполная, нестойкая, неадекватная или отсутствует;
• эякуляции: преждевременная, ускоренная, замедленная, отсутствует;
• оргазма: стертый (снижено ощущение наслаждения), извращен (вместо приятных наслаждений – боль), отсутствует (аноргазмия).
Но кроме этих расстройств выделяют также:
• псевдоимпотенцию (половые расстройства, связанные с приписыванием себе воображаемых изъянов);
• половые расстройства дебютантного характера (первый половой акт в жизни мужчины), которые чаще носят психогенный характер и зависят от реакции партнерши, но могут иметь и реальную причину;
• инволютивные расстройства (связанные с возрастными изменениями в организме мужчины);
• половые нарушения, связанные с дисгармонией половых партнеров (социальная, конституциональная, психогенная дисгармония);
• половые расстройства, связанные с нарушением техники полового акта и поведения партнера во время соития;
• психогенные – депрессивные состояния, отсутствие гармонии в сексуальной жизни, хронические и внезапные стрессы, психоэмоциональные травмы, взаимоотношения между половыми партнерами, переутомления и др.
Причины эректильной дисфункции
Как вы уже поняли, причин нарушения эрекции много и разобраться в них не просто. Думаю, что на этом вопросе следует остановиться подробнее, ведь если установить точную причину заболевания, то и справиться с ним будет гораздо проще.
Все причины нарушения эрекции делятся на две большие группы – органические, когда есть какое-то нарушение в организме, и психологические, которые обусловлены только особенностями психики пациента. На практике чаще всего встречаются сочетание этих причин, когда на какое-то заболевание или нарушение, приводящее к эректильной дисфункции, накладываются психологические моменты, мешающие в дальнейшем мужчине всегда полноценно достигать эрекции (о них я вам расскажу в отдельной главе). Все органические причины эректильной дисфункции делятся на эндокринные, медикаментозные, местные, неврологические и сосудистые.
Эндокринные причины. Если в организме мужчины вырабатывается недостаточное количество мужского полового гормона (тестостерона), это может привести к нарушению эрекции. Одновременно могут появиться такие симптомы, как изменение тембра голоса, прекращение роста волос на лице, отложение жира на груди, бедрах, ягодицах. Обычно это тяжелые нарушения гормональной сферы организма, при которых необходима помощь эндокринолога.
В другой ситуации в гипофизе (железа головного мозга) может появиться опухоль, секретирующая гормон пролактин. При этом никаких других нарушений в организме, кроме эректильной дисфункции, может не наблюдаться. Для диагностики этого заболевания, кроме обследования эндокринолога, необходимо выполнить компьютерную томографию головного мозга. Лечение в этом случае сведется к длительному приему лекарственного препарата бромкриптина.
Медикаментозные причины. Некоторые лекарственные и другие препараты при длительном приеме вызывают расстройства эрекции. Как правило, это связано с блокированием нервных окончаний, обеспечивающих появление эрекции. Эрекция быстро восстанавливается после прекращения приема препарата. Вещества, вызывающие привыкание (в первую очередь это относится к наркотикам), приводят к нарушению эрекции опосредованно, в результате общего воздействия на организм и нарушения основных жизненно важных систем. В этом случае для восстановления эрекции необходимо не только прекращение употребления препарата, но и курс лечения, который восстановит все нарушенные функции организма.
Местные факторы, приводящие к нарушению эрекции, различны, но все они ведут к развитию склероза кавернозной ткани полового члена. В норме эта ткань напоминает губку с мелкими ячейками. При эрекции каждая ячейка (каверна) заполняется кровью, половой член увеличивается в размерах и становится твердым. При склерозе кавернозной ткани стенки ячеек склеиваются, и они больше не могут заполняться кровью.
В норме склероз кавернозной ткани наступает у пожилых мужчин, в связи с чем они теряют способность к совершению полового акта. Ускорить развитие склероза кавернозной ткани могут такие факторы, как:
• травмы полового члена;
• частое практикование затянутых половых актов, при которых мужчина, желая доставить максимальное удовлетворение своей партнерше, подолгу задерживает эякуляцию;
• многократные инъекции (уколы) в половой член;
• перенесенный приапизм (длительная спонтанная эрекция).
Неврологические причины. Нарушение эрекции может развиться после травмы головного или спинного мозга, при болезни Паркинсона, эпилепсии, рассеянном склерозе, после перенесенной операции на малом тазу, травмы малого таза или промежности. Почти во всех этих случаях прогноз для излечения причины заболевания неблагоприятный.
Сосудистые причины. Самая распространенная группа причин. Во время эрекции происходит значительное изменение кровотока в половом члене – резко усиливается приток крови по артериям и практически блокируется отток крови по венам. Так возникают и две группы сосудистых причин эректильных расстройств – недостаточный приток крови по артериям к половому члену (артериальная недостаточность) и чрезмерный сброс крови при эрекции по венам.
Артериальная недостаточность полового члена может развиться при эндартериите, атеросклерозе артерий, аневризме аорты, травме области малого таза, промежности, переломах костей таза, других заболеваниях артерий. Венозная недостаточность полового члена может появиться при заболеваниях вен, например, при их варикозном расширении. Следует сказать, что причины сосудистых нарушений полового члена на сегодняшний день изучены недостаточно и установить их удается далеко не всегда.
Особо следует выделить такие заболевания, как сахарный диабет и гипертоническая болезнь. При этих заболеваниях часто развивается эректильная дисфункция, которая обусловлена сразу несколькими причинами – сосудистыми, неврологическими, местными, медикаментозными.
Психологические причины занимают особое место в развитии этого заболевания. Они могут самостоятельно привести к нарушениям эрекции, но чаще психологические факторы наслаиваются на органическую причину нарушения эрекции, что значительно затрудняет диагностику и лечение такого состояния. Психологические причины эректильной дисфункции могут заключаться в беспокойстве и депрессии, равнодушии к партнеру, страхе перед невозможностью совершить половой акт, конфликтах между партнерами, несоответствии сексуальных привычек партнеров, сильном волнении перед совершением полового акта, усталости, общем плохом самочувствии и состоянии здоровья мужчины. В пользу психологических причин нарушений эрекции говорят такие симптомы, как селективная эрекция, сохранение спонтанных эрекций, эрекции при мастурбации, ночные эрекции (когда мужчина отмечает эрекцию, просыпаясь утром). Таким больным необходима помощь опытного сексолога или психотерапевта.
