Светлана Петровна Татарова
Время жить счастливо

Отчего, отчего гормон поет?

Сложно предугадать, как будет развиваться менопауза у женщины, но можно выделить факторы, которые влияют на ее наступление.

Первый фактор задуман самой природой – естественность процесса старения, присущего всему живому. С точки зрения биологического вида после завершения этапа воспроизводства и ухода за потомством, должна наступать старость, сопровождающаяся замедлением обменных процессов, экономией ресурсов, свертыванием основных функций вслед за которыми наступает смерть как естественный процесс освобождения пространства для следующих поколений. Конечно, жесткая система, и в силу цивилизационного развития реализуется не так скоро, но все же ее влияние имеет место быть.

Специалисты отмечают значимость наследственности в проявлениях климакса (велика вероятность, что если старшие поколения женщин рано вступили в менопаузу, подобное может встречаться и у дочерей и внучек). При этом, многие исследователи отмечают, что доля наследственности в возникающих изменениях организма составляет лишь 25%.

Второй фактор представляет накопленный в течение жизни груз в виде различных сбоев, заболеваний, происходящих в силу разных причин: наследственности, образа жизни, вредных привычек. Перенесенные заболевания (гипертония, заболевания, связанные с эндокринной системой, онкология), патологии (ожирение, диеты, пищевые ограничения, повышенные показатели сахара или холестерина, гинекологические патологии и т.д.), образ жизни. Однако, стоит заметить, даже те, кто был не очень дисциплинирован в вопросе ведения здорового образа жизни, после пересмотра своих привычек могут снизить выраженность симптомов менопаузы, предотвратить или отдалить наступление хронических заболеваний.

Третий фактор – это то, о чем мы достаточно много говорили выше – гормональные изменения и их непосредственное влияние на все системы и органы нашего организма. Наиболее значимым из них является снижение выработки эстрогена, который и запускает всю цепочку изменений в организме.

Четвертый фактор – психосоциальный статус женщины, то есть ее положение в социальной структуре общества, ее профессиональная позиция, финансовое состояние, наличие или отсутствие детей, супруга, сексуального партнера, самооценка и самоощущение себя как женщины и т.д. Некоторые авторы полагают, что счастливые женщины, живущие в крепком браке, работающие в организациях с хорошим эмоциональным климатом, поддерживающие приятные дружеские отношения с людьми позже сталкиваются с проявлениями климакса.

Плохую экологическую ситуацию называют также значимым фактором, ускоряющим наступление климакса, потому как вредные химические вещества подрывают эндокринную систему человека.

Что делать?

Этот раздел начну с бородатого анекдота, который как нельзя кстати подходит к нашей теме. «К доктору приходит пациент и жалуется на состояние здоровья. Врач ведет опрос:

–Курите?

–нет, завязал

–пьете?

–нет

– с женщинами спите?

–Нет, завязал.

Доктор ставит диагноз: «ОРЗ». Возмущенный пациент говорит, да какое же у меня ОРЗ, что это? Врач расшифровывает: ОЧЕНЬ РАНО ЗАВЯЗАЛ».

В связи с этим, хочу сказать, что не стоит сдаваться, терпеть неприятные симптомы климакса, поскольку наука и медицина не стоят на месте, и сегодня предлагаются разные способы продлить молодость и улучшить свое самочувствие. Рассмотрим некоторые из них:

• Гормонозаместительная терапия – основана на восполнении половых гормонов их синтетическими аналогами. Применение данных препаратов позволяет уменьшить частоту и тяжесть приливов, нормализовать настроение, снизить чувства тревоги и подавленности. Важным их достоинством является то, что они замедляют процесс старения кожи, улучшают её внешний вид, а также способствуют профилактике остеопороза и переломов. Необходимость гормонотерапии существует вплоть до 60 лет, однако если приливы не возвращаются, то применение гормональных средств стоит прекратить. У данной терапии имеется много противопоказаний (гормонозаместительная терапия не назначается, если у женщины имеются такие проблемы как: склонность к тромбозам, болезни сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет, гипертония, подозрения на злокачественные опухоли, патологии печени и др.). В большей степени женщины бояться принимать гормональные средства из-за убеждения, что они увеличивают риск возникновения онкологических заболеваний, а также развитие болезни Альцгеймера (исследователи частично подтверждают эти опасения).

• Медикаментозное лечение хорошо зарекомендовавший себя метод, реализуемый посредством принятия специально назначаемых врачом лекарственных средств, специально разработанных с учетом симптомов климакса (снижение тревожности, восстановление сна, снижение проявлений расстройств и патологий внутренних органов и систем). Ряд медикаментов крайне важен для женского организма в этот период. Подвижный эмоциональный фон, депрессивные состояния обнаружат необходимость назначения седативных средства или антидепрессантов; велика потребность в кальции для профилактики остеопороза; правильная доза витамина Е позволит снизить жар и ночную потливость; иммунную систему поддержит витамин D, а нервная система будет благодарна за витамины группы В. Можно принимать каждую группу витаминов отдельно, а можно приобрести комплексные витаминно-минеральные препараты и пищевые добавки, которые содержат витамины и минералы, сбалансированный активный растительный состав, позволяющие поддержать организм, плавно пройти менопаузальный процесс.

• Большой популярностью пользуется фитотерапия. Суть данного метода заключается в приеме травяных сборов, что, как правило, дает мягкий постепенный эффект и практически не имеет побочных реакций. Хорошо зарекомендовали себя, и проверены лично, такие препараты как хмель, соевые бобы, красный клевер, масло примулы, которые содержат фитоэстрогены и помогают поддерживать гормональный баланс (мне еще очень помогал шалфей, хотя его в списках растений, содержащих фитоэстроген нет). Однако недостатком данного метода является то, что прием данных препаратов должен осуществляться практически на постоянной основе, долгое время, что в результате может приводить к аллергическим реакциям. Однако при чередовании фитопрепаратов, есть возможность избежать данной реакции.

• Физиотерапевтические процедуры – методы с использованием импульсных токов, магнитных полей, лазера, ультразвука, грязе- и водопроцедур. К ним относятся различные ванны (йодобромные, хлоридо-натриевые, жемчужные, кислородные, хвойные), которые способствуют насыщению кислородом, улучшению кровообращения и обменных процессов; электроимпульсивные воздействия на отдельные части тела (голову или воротниковую зону); электросон осуществляется посредством влияния на структуру головного мозга, активирует тем самым защитные силы организма, запускает выработку эндорфинов (гормонов радости), обеспечивает хороший антистрессовый эффект; гирудотерапия благотворно сказывается на восстановлении гормонального баланса, состоянии нервной и костной систем; цветоритмотерапия с использованием зеленого и синего цвета, применяется с целью улучшения работы сердца, устраняет напряжение в кровеносных сосудах, успокаивает нервную систему, тонизирует половую деятельность, облегчает течение заболеваний эндокринной системы, влияет на костную систему, лечит истерию, бессонницу и т.д. Физиотерапия позволяет снизить лекарственную нагрузку на организм и является хорошим способом в комплексном подходе по облегчению симптомов климакса. При использовании физиотерапии улучшается крово- и лимфообращение, улучшается обмен веществ, стабилизируется гормональный фон.

• Справиться с симптомами менопаузы позволяет изменение образа жизни, соблюдение режима дня. Необходимо чередовать нагрузку и отдых и хотя это естественные моменты, однако женщины часто забывают про них. Хлопоты по хозяйству, профессиональная деятельность, забота о комфорте и питании близких людей часто не оставляют времени для отдыха. Стоит понять, что пришло время, когда организм больше нуждается в восстановлении энергии. Важным является полноценный сон в течение 7-8 часов.

• Для повышения тонуса необходимы повышение физической активности, лечебная физкультура, общеукрепляющие мероприятия. Физическая активность должна составлять 15-60 минут в день, что укрепит мышцы, обеспечит питание и кровоснабжение головного мозга, улучшит нервное состояние. Лучшими являются аэробные упражнения, ходьба, плавание, занятия на велотренажере. Некоторые женщины выбирают бег, но начинать заниматься им стоит с осторожностью. Хороший эффект дают занятия йогой, которые сочетают в себе растяжку, умеренную физическую нагрузку и способствуют эмоциональной стабильности. Однако нагрузка должна быть подобрана с учетом состояния женщины, ее самочувствием.

С целью сохранения мышления, памяти, речи, увеличения способности к концентрации важно тренировать мелкую моторику. Кроме того, упражнения позволяют разрабатывать мелкие суставы, координацию движений, способствуют улучшению настроения. Особенно такие упражнения показаны для снятия стресса, умственного напряжения. В качестве занятий развивающих мелкую моторику могут быть названы музыцирование, вышивание, вязание, плетение макраме, разукрашивание мандал, рисование, плетение лозой, ротангом и другие виды рукоделия.

• Специальная диета. Я никогда не была худышкой, но и толстой назвать меня было нельзя. Имеющиеся выпуклости были в меру и обеспечивали достаточно женственные формы. С возрастом, когда я стала набирать вес, он как-то пропорционально набирался в соответствии с уже заданными параметрами тела. Я некоторое время сетовала на набор веса, но никаких кардинальных мер не предпринимала, пока не достигла 50 размера, а весы однажды утром не шокировали новым результатом – 70 кг. И тогда, наконец, я созрела и стала предпринимать хоть какие-то попытки повернуть стрелку весов вспять.

В связи со снижением метаболизма даже те порции пищи, что мы потребляем до определенного возраста, оказываются слишком велики после 50. Я, как и многие женщины, вначале недоумевала, что питаюсь и двигаюсь я как прежде, но вес набираю. Мне казалось, что я ем не так много, но когда установила приложение и стала фиксировать, что съедаю в течение дня, я была шокирована, что количество калорий превышало рекомендуемую дневную норму в 2-3 раза. Более того, ни о каком сбалансированном питании речи тоже не шло. Поэтому задавшись этим вопросом всерьез, поняла, что калорийность рациона для сохранения веса должна составлять 1600-1800 ккал при сидячем образе жизни (а для плавного снижения веса 1200 ккал) и 2000-2200 ккал, если у нас высокая физическая активность.

Таким образом, перестройка организма в этом возрасте такова, что для того, чтобы оставаться в привычной форме приходится прилагать уже больше усилий и начинать нужно с коррекции рациона. Необходимо снизить калорийность пищи, исключив легкоусваиваемые углеводы, животные жиры, консерванты, употребление которых способствует ухудшению симптомов пременопаузы. Необходимо ограничить употребление животных жиров и соли. В рацион важно добавить морскую жирную рыбу, содержащую омега 3, орехи, растительную пищу, каши, фрукты, хлеб из муки грубого помола, злаковые и кисломолочные продукты, богатые кальцием.

Как рекомендуют специалисты, женщины с возрастом должны ограничить или полностью исключить потребление таких продуктов: фастфуд, сладости, хлебобулочные изделия, копчености, консервы, сладкие газированные напитки, продукцию с большим содержанием соли. Однако в нашем рационе должно быть достаточно белка, благодаря потреблению рыбы, мяса, яиц, молочных продуктов, бобовых, орехов и т.д. Несмотря на желание снизить калорийность пищи, женщины не должны отказываться от углеводов и жиров. Углеводы должны быть сложными, которые дольше перерабатываются и дают насыщение (корнеплоды, крупы, овощи). Среди источников жирных кислот наиболее полезны жирная рыба, икра, яйца, сливочное, оливковое и льняное масла, авокадо, орехи. Важно, чтобы с пищей поступали необходимые организму витамины и минералы: кальций (молочные продукты, листовые овощи, цитрусовые, орехи, бобовые, кунжут, овес, соя), витамин В12 (печень, морепродукты, мясо, молочные продукты), витамин D (жирные сорта рыбы, икра рыбы, сыр, желтки, сливочное масло), магний (шпинат, орехи, бобы), калий (картофель, сваренный в мундире, помидоры, бананы). Стоит заметить, что только за счет продуктов питания достаточно сложно удовлетворить потребность организма в необходимых нутриентах, а потому рекомендуется дополнительно принимать комплексные витаминные препараты.

Для бесперебойной работы ЖКТ важно потребление клетчатки (бобовые, цельные злаки, овощи, ягоды), про-и пребиотков (кисломолочные и ферментированные продукты – кефир, йогурт, квашеная капуста и т.д.).

Большое значение для поддержания молодости и красоты играют антиоксиданты, коими являются такие продукты, как черника, облепиха, клюква, рябина, смородина, гранат, асаи, фасоль, артишок, какао, зеленый чай, иван-чай и др.

Большое значение для поддержания работы ЖКТ, сохранения молодости кожи имеет соблюдение питьевого режима. Здоровой женщине важно выпивать 30 мл чистой воды на килограмм веса. Воду желательно принимать до 19 часов вечера, чтобы утром не столкнуться с отеками на лице и теле.

• Психотерапия – еще один метод работы с симптомами менопаузы, который позволяет снизить тревожность, справиться с психологическими проблемами, такими как заниженная самооценка, чувство зависти, опустошенности, увидеть позитивные моменты данного этапа жизни. Психологическое сопровождение заключается в консультировании, на котором определяется спектр проблем и при нестойких эмоциональных нарушениях достаточно 1-2 сеансов для их решения. При глубоких психических нарушениях порой требуется длительная работа с психологом, включающая различные направления, такие как когнитивно-поведенческая терапия, межличностная, семейная и т.д.

• Хорошим способом снижения напряжения являются дыхательные практики. Сегодня известно множество техник дыхания, способствующих расслаблению и оздоровлению (дыхание через сжатые губы; дыхание по квадрату; попеременное дыхание через ноздри; дыхание 4-7-8). Используя разнообразные техники можно ускорить засыпание, улучшить циркуляцию крови и снабжение кислородом органов и тканей.

• На течение менопаузы влияет желание женщины жить активной жизнью, вести здоровый образ жизни, встречаться с друзьями и родственниками, заниматься хобби. Благоприятно сказываются на здоровье занятия, нагружающие мозг (чтение, разгадывание кроссвордов, заучивание стихов или изучение иностранных языков). Сохранение благоприятных отношений на работе, в семье, с друзьями, открытие для себя приятных увлечений способствуют поддержанию интереса к жизни, снижают появление тех или иных осложнений постменопаузы.

Мы все умрем. Нет, мы будем жить!

Из сказанного выше вытекает вывод, что, несмотря на физиологическую естественность менопаузы, она становится предвестником многих потенциальных осложнений со здоровьем.

Я росла крепеньким здоровым ребенком, в меру болеющим простудными и детскими заболеваниями типа кори. Но миновав переходный возраст, болячки как будто и вовсе стали обходить меня стороной. Даже в разгар эпидемий мне удавалось оставаться здоровой. Может быть, мне просто везло, и я не встречалась с носителями вирусов, хотя избыточных мер предосторожности я не соблюдала (в разгар свиного гриппа я поехала в Китай, в период COVID-19, как только разрешили посещение публичных мест, я, соскучившись по культурной жизни, ежедневно была в гуще городских событий).

Но, миновав 50-летний рубеж, мне показалось, что мои внутренние органы сговорились (а может, не показалось) и начали один за другим заболевать и доставлять определенный дискомфорт. Я безумно не люблю болеть, лечиться, поэтому всячески сопротивлялась и не хотела смотреть правде в глаза и соглашаться с тем, что у меня начались проблемы со здоровьем. Но когда болячки стали донимать меня сильнее и терпеть было уже невозможно, я принялась ежегодно проходить диагностику и старалась выполнять рекомендации всех узких специалистов. Хотя мне ближе подход, когда обследуется весь организм как единая система, в которой все органы взаимосвязаны. Если случается, что выходит из строя один, его нагрузку вначале берут на себя другие органы. Но долго такая ситуация не может продолжаться и если не предпринимать своевременных мер, то начинает сбоить весь организм. Поэтому важно регулярно проходить диспансеризацию и ежегодный медицинский осмотр.

Кроме того, самостоятельно и на постоянной основе женщине важно измерять артериальное давление, осматривать и проводить пальпацию молочных желез, оценивать внешнее состояние вен на ногах. По возможности избегать стресса, поскольку именно он зачастую становится толчком к развитию онкологии.

Подробный анализ проблем, возникающих в организме женщины, позволяет говорить о том, что в период менопаузы женщине необходимо комплексное обследование, в которое должны входить исследования либо на постоянной основе, либо с определенной регулярностью. Кратко рассмотрим некоторые из них, которые рекомендуют специалисты:

• Посещение, осмотр и консультация гинеколога. Первый этап диагностики включает в себя физическое обследование: измерение роста, веса и индекса массы тела. Взвесив результаты обследования, гинеколог сможет назначить менопаузальную гормональную терапию или прием фитоэстрогенов. Иногда доктор может назначить ЭКГ, МРТ, КТ или УЗИ других органов при подозрении на развитие осложнений постменопаузы (изменения функционирования сердца, сосудов, костно-мышечной, пищеварительной систем и т.д.).

• общий и биохимический анализ крови, анализ на коагулограмму (исследование крови, позволяющее выявить показатели свертывания крови).

• исследование уровня гормонов (ФСГ, прогестерон, ТТГ, ТЗ, Т4, пролактин, эстрадиол, тестостерон);

• Мазок на онкоцитологию рекомендуют сдавать раз в 3 года (по желанию можно раз в год). Это связано, во-первых, с тем, что практически у каждого есть ближайшие родственники с онкозаболеваниями, а во-вторых, данное заболевание становится все более распространенным в силу стрессовости современной жизни, плохой экологии, некачественного питания и т.д. Более того, продолжает оставаться высокой смертность по причине заболеваний раком.

• УЗИ органов малого таза, молочной железы рекомендуется делать раз в год, даже при отсутствии жалоб.

• Маммография (рентгеновское исследование молочной железы) – после 40 лет каждые 2 года, если нет патологии. В случае обнаружения патологии (мастопатия, кисты молочных желез и др.), то обследование необходимо проходить ежегодно, чтобы отследить динамику процесса и не допустить развития онкологии.

• Денситометрия (метод лучевой диагностики по определению минеральной плотности костной ткани) выполняется по показаниям один раз в год для предотвращения остеопороза. Первые симптомы остеопороза визуально сложно заметить, поэтому важно в первые 6-10 лет после наступления менопаузы пройти денситометрию. Вовремя обнаруженная остепения (сниженная плотность костной ткани), позволяет остановить дальнейшую потерю плотности костей и предотвратить патологические переломы.

К сожалению, в нашем обществе существует странный подход, подразумевающий, что в старшем возрасте годы берут свое и человеку положено иметь какие-то неполадки со здоровьем, а ежегодные обследования – это перебор. Нередко нечто подобное можно услышать от докторов: «Ну что вы хотели, в вашем возрасте». Часть женщин поддерживают эту мысль и не ходят в медицинские учреждения, смиряясь с тем, что возраст равно болезни.

Однако, я считаю, мы должны сказать категоричное «Нет» такому подходу. Если плыть по течению, стонать и считать свои болячки, не предпринимая никаких мер к оздоровлению своего тела, так оно и будет. Но вокруг тысячи примеров, когда даже хронические заболевания можно излечить, и после полувекового юбилея и старше чувствовать себя здоровее и крепче, чем в более молодые годы. Нам есть ради чего и кого жить, а потому нам важно сохранить свое здоровье и комфортное физическое и эмоциональное состояние на долгие годы. Все в наших руках и все у нас впереди!

Глава 2. Работа и карьера в жизни женщины 50+

Профессиональная деятельность – важная часть жизни человека, позволяющая самореализовываться, получать вознаграждение в виде оплаты труда, поддерживать социальные контакты через разнообразные виды коммуникаций. Большинство женщин поддерживают свое здоровье, сохраняют высокий профессиональный уровень, а потому максимально долго остаются востребованными специалистами, особенно в высокоинтеллектуальных и высокооплачиваемых отраслях производства. Работодатели часто заинтересованы в таких сотрудницах благодаря их опыту, знаниям. В 60 лет у женщин наступает пенсионный возраст и выбор как поступить у всех разный. Тысячи женщин ходят на работу чуть не до смертного одра, потому что не представляют своей жизни без родного коллектива, без того дела, которое они любят всей душой. Их опыт и мудрость ценят в организации, они полны сил и энергии, не уступают молодым по производительности и качеству труда, всегда в центре всех событий. Многие современные женщины не хотят оставлять работу после выхода на пенсию, либо, уходя на короткое время, вновь возвращаются в «строй», как только разрешатся семейные или другие обстоятельства, потому как ни при каком раскладе не хотят сидеть дома. Можно только порадоваться за таких трудяг, и пожелать им долгие лета на производстве.

Часть женщин после 50 уже не хотят менять свою работу и просто дорабатывают оставшееся до пенсии время. Однако не у всех жизнь складывается именно так и возникает множество причин, почему женщина хочет оставить свою должность. Рассмотрим некоторые из них.