Светлана Троицкая
Коррекция зрения у детей: практический курс
Зрение постоянно меняется
Рекомендую вооружать свои глаза первыми очками как можно позже! Почему? Все дело в непостоянстве рефракции.
По мнению академика Э. С. Аветисова, зрение дошкольника настолько неустойчиво, что колебания от плюса к минусу составляют несколько диоптрий. Выписывать в такой ситуации очки и практиковать закапывание атропина для парализации цилиарной мышцы по меньшей мере невежественно. Еще в первой четверти ХХ века У. Г. Бейтс доказал, что процесс аккомодации происходит и после длительного закапывания атропина.
Один из наиболее ярких последователей доктора Бейтса Гарри Бенджамин (ему удалось благодаря методу Бейтса избавиться от очков с линзами -20 диоптрий!) пишет в своей книге, что главная ошибка офтальмологов – неправильный взгляд на строение глаз и их функционирование.
«Во всех медицинских учебниках объяснялось, что процесс аккомодации (способность видеть предметы на разных расстояниях) происходит за счет растяжения и сжатия хрусталика с помощью ресничной мышцы. Однако эксперименты доказали, что форма глаза тоже меняется в течение аккомодации за счет внешних мышц глазного яблока. Они и управляют движениями глаз в разных направлениях. Было обнаружено, что когда человек смотрит на отдаленный предмет, форма глаза изменяется, продольная его ось становится короче. И она же удлиняется, когда рассматривается близкий предмет.
Если понять, что при миопии (близорукости) глазное яблоко удлинено, растянуто, а при гиперметропии (дальнозоркости) и пресбиопии (старческой дальнозоркости) глазное яблоко сокращено, сжато вдоль своей продольной оси, станет ясно, что такие состояния являются целиком результатом неправильной аккомодации. Проще говоря, следствием неправильной работы внешних мышц глаза».
Вывод Г. Бенджамина дает повод для оптимизма всем плохо видящим людям, поскольку внешние глазные мышцы так же легко поддаются тренировке, как другие мышцы нашего тела, состоящие из той же самой мягкой мышечной ткани. Управлять же цилиарной мышцей, которая находится внутри глаза, затруднительно, поэтому многие врачи не верят в эффективность тренировки. Их ошибка объясняется ограниченным представлением о возможностях аккомодирующей силы глаз.
Многолетняя офтальмологическая практика привела У. Г. Бейтса к мысли, что часто нарушения зрения вызваны прежде всего напряжением внешних мышц глаз. Это фундаментальный принцип, на котором и основана методика доктора Бейтса, способная дать надежду тысячам людям с самыми разными заболеваниями глаз за счет использования одного способа лечения – снятия напряжения глазных мышц.
В своей книге «Улучшение зрения без очков по методу Бейтса» американский офтальмолог утверждает (в главе «Непостоянство рефракции»), что за всю свою богатую клиническую практику не нашел ни одной пары глаз с постоянным значением аномалии рефракции. Нет ни одного человека с идеальным зрением, глаза которого сохраняли бы нормальное состояние более нескольких минут, даже в самых благоприятных условиях! Вот что пишет У. Г. Бейтс:
«Мои собственные исследования показывают, что рефракция глаз детей постоянно меняется. Так, одного ребенка мы проверяли под атропином в течение 4 дней подряд начиная с 2 часов после рождения.
Первое обследование показало состояние смешанного астигматизма. На второй день обнаружили сложный гиперметропический астигматизм, а на третий – сложный миопический астигматизм. Четвертый день обследования показал нормальное зрение, а следующий – миопию. Подобные изменения наблюдались и во многих других случаях.
То, что верно для детей и младенцев, в равной мере характерно и для взрослых людей всех возрастов. Люди старше 70 лет страдают потерей зрения различной степени, и в таком случае ретиноскоп всегда показывает какую-нибудь аномалию рефракции.
У одного мужчины 80 лет с нормальными глазами и обычно хорошим зрением наблюдались периоды ухудшения, которые длились от нескольких минут до получаса и больше. Ретиноскопия в такие моменты всегда показывала миопию в 4 диоптрии и выше».
Мы видим лучше или хуже в зависимости от множества причин: освещения, настроения, самочувствия, погоды, внешнего шумового и визуального фона, питания, сна и т. д. Наше зрение зависит также от того, на что мы смотрим. Доказано, что когда глаз рассматривает незнакомый объект, всегда появляется аномалия рефракции. А что такое обучение в школе, как не постоянное знакомство с неизвестными объектами?
Довольно часто во время занятий мои ученики обнаруживают способность видеть без очков даже при очень слабом зрении. Например, очень показательную историю рассказала учительница младших классов Наташа.
Гляжу я как-то телевизор и радуюсь: как все четко вижу. Потом по привычке хочу поправить дужку очков на переносице – и с удивлением обнаруживаю их отсутствие! Это при моих-то восьми минусах! Характерно, что изображение на экране тут же померкло…
Я неоднократно слышала подобные истории как от близоруких, так и от дальнозорких людей.
Давайте же использовать очки только в случае крайней необходимости! (Конечно, в первую очередь это касается ситуаций, угрожающих вашей безопасности.)
Дети чаще всего не хотят носить очки и надевают их лишь под давлением авторитетных взрослых – родителей или врачей. Хотя я знаю случаи, когда девочки жаждали носить очки под влиянием детского восторга от лицезрения какого-либо своего кумира в очках или из желания подражать какому-то значимому для них человеку.
Минус 20 – не приговор
Гарри Бенджамин, которому удалось решить серьезнейшие проблемы с глазами, – один из самых известных последователей доктора Бейтса. Вот его история.
«Ничто так не убеждает, как личный опыт, и я думаю, что читателям будет интересен краткий очерк моей жизни. В нем, без попытки как-либо приукрасить события, изложено, как я почти попал в долину теней слепоты и был спасен с помощью революционных методов, о которых рассказано в книге.
Мой собственный успех в преодолении ужасного бессилия, с которым я столкнулся, должен вселить во всех страдающих от дефектов зрения надежду на получение реальной пользы от этих методов тренировки.
Я не могу сказать, действительно я родился близоруким или нет, но в самый первый день, когда я пошел в школу в возрасте 4 лет, обнаружилось, что у меня плохое зрение, и моей матери посоветовали показать меня врачу.
Меня повели в больницу, и после обследования оказалось, что у меня сильная близорукость. Мне выписали очки (10 диоптрий). Таким образом, в возрасте 5 лет я начал носить очки.
Я периодически посещал врача, чтобы проверить, как «прогрессируют» мои глаза, и каждые 2 или 3 года был вынужден менять очки на более сильные. В 14 лет я уже носил очки силой 14 диоптрий.
Когда мне было 17 лет, наступил кризис. Я привык много учиться (у меня были честолюбивые замыслы), но внезапно произошло кровоизлияние в левом глазу. В то же самое время здоровье ухудшилось, у меня увеличились гланды, были удалены миндалины.
В больнице обнаружили, что мое зрение сильно ослабело, и я был на полгода освобожден от работы, чтобы дать глазам отдых. Теперь мне прописали очки с линзами 18 диоптрий – на 4 диоптрии сильнее, чем раньше.
В этих очках я прошел всю войну, а затем работал в различных правительственных учреждениях, пока мне не посоветовали оставить канцелярскую работу, так как существовала реальная опасность совсем потерять зрение.
Тогда я стал коммивояжером. Сделав одну или две неудачные попытки, я, к счастью, вскоре нашел предпринимателя, который симпатизировал мне. Он позволил, до некоторой степени в ущерб основной деятельности, продолжать учебу (я изучал философию, психологию и политические науки).
Ежегодно я посещал врача, и он каждый раз давал мне понять, что мое зрение становится все хуже, пока в возрасте 26 лет я не получил самые сильные очки, какие мне можно было носить (20 диоптрий). Тогда же врач откровенно сказал, что больше ничего не сможет сделать для меня, что мне нужно полностью отказаться от чтения – моей самой большой радости – и что я должен быть очень осторожным, чтобы сетчатка глаза не отслоилась вследствие внезапного напряжения.
Утешительный приговор, не правда ли? Однако я продолжал делать то, что делал. Я колесил по всей стране, останавливался в лучших отелях и добился определенных успехов в своей деятельности, но мысль о том, что остаток жизни придется провести без книг и под угрозой полной слепоты, повергала меня в уныние.
Я продолжал ежегодно посещать врача и «утешаться» его заключениями о своем состоянии, пока в возрасте 28 лет не почувствовал, что мои глаза больше не выдерживают. Зрение стремительно ухудшилось: было трудно что-либо читать или писать, несмотря на то, что я носил сильнейшие очки. У меня начинала болеть голова при малейшей попытке взглянуть на что-либо вблизи, и я понял: нужно что-то делать. Но что? Врач не был способен мне помочь.
Я решил бросить работу, которая приносила вполне приличный доход, и поселиться в деревне. И как раз в это время случилось чудо. Мой друг дал мне книгу. Она называлась «Отличное зрение без очков», автором был доктор У. Г. Бейтс из Нью-Йорка. Брат моего друга использовал метод Бейтса и значительно улучшил зрение (так мне, по крайней мере, сказали). Я принес книгу домой, брат прочитал ее мне (сам я уже не мог читать), и я сразу же понял, что взгляд доктора Бейтса на проблему плохого зрения правильный, а метод лечения, предлагаемый им, эффективен. Я инстинктивно почувствовал, что врач из той больницы, куда я прежде обращался, и множество офтальмологов и окулистов, которые обеспечивают мир очками, не правы, а доктор Бейтс прав.
Очки никогда не вылечат: они приносят глазам только вред. Пока их носишь, нет никакой возможности вернуть нормальное зрение.
Все, что нужно было сделать, так это немедленно снять очки и дать глазам возможность смотреть. И я начал учить свои глаза видеть заново.
Представьте, что я чувствовал, когда впервые снял очки! Я едва мог различать что-либо, но через несколько дней наступило улучшение, и за короткое время я вполне приспособился обходиться без очков. Конечно, я еще не мог читать, это стало возможным только после того, как я обратился к врачу, лечащему по методу Бейтса. Доктор тотчас посадил меня на разумную натуропатическую диету (фрукты, салаты и т. д.). Через несколько дней мои глаза стали видеть лучше, а спустя неделю я смог прочитать несколько слов. По истечении 3 недель я уже начал читать без очков свою первую книгу.
Вот уже 1,5 года я обхожусь без очков и могу вполне хорошо читать и писать. Мое здоровье намного улучшилось, и я с удовольствием сообщаю, что с помощью доктора, лечащего по методу Бейтса, намерен вести курсы по натуропатии.
С тех пор я практикую натуральные методы лечения глаз. Какой контраст по сравнению с тем, что было 3 года назад! Какой триумф естественных методов оздоровления!»
Научитесь смотреть своими глазами
Следующий весомый аргумент принадлежит неоднократно упомянутым выше специалистам из Американского института зрения. В главе, названной «Научитесь смотреть своими глазами», они пишут, что одним из наиболее пагубных мифов в области лечения глаз является убеждение, что отказ от ношения «корректирующих» линз вредит глазам.
«Так повсеместно утверждают сторонники традиционной медицины, однако нет никаких убедительных свидетельств, подтверждающих эту точку зрения. Напротив, если человек проводит какое-то время без «корректирующих» линз, то тем самым использует один из самых простых и наиболее эффективных методов визуальной терапии, поскольку разрывает порочный круг зависимости и отвергает путь, ведущий к ухудшению зрения. Используйте «корректирующие» линзы как инструмент, необходимый при работе, требующей отчетливого видения, и снимайте их, как только закончили работу.
Мы рекомендуем следующую стратегию:
1. Если вам выписали рецепт на очки со слабыми линзами, а ваша цель – вернуть себе нормальное зрение, попробуйте сделать решительный шаг – проводите как можно больше времени без «корректирующих» линз.
2. Если цель – привыкнуть к более слабым очкам, начинайте носить их. Продолжая использовать прежние очки, вы тем самым препятствуете лечению и ухудшаете ситуацию. Переход на более слабые очки очень важен, потому что стимулирует фокусирующий механизм и тренирует глаза, делая их сильнее. Если вы начали отчетливо видеть, используя слабые линзы, попросите врача выписать рецепт на еще более слабые. Продолжайте адаптироваться ко все более и более слабым очкам до тех пор, пока очки не окажутся вам больше не нужны.
3. Если вашей целью является стабилизация зрения и вы хотите избежать перехода на более сильные линзы, то продолжайте носить прежние очки и просто сосредоточьтесь на более четком видении с их помощью».
Осторожно: контактные линзы!
Линзы, особенно твердые, снижают подвижность глаз. Они шлифуются таким образом, чтобы световые лучи фокусировались в области сетчатки, обладающей наибольшей чувствительностью, – центральной ямке. Поэтому люди, страдающие близорукостью, при использовании очков или контактных линз одинаково четко видят всю картину, в результате чего необходимость в микродвижениях глаз отпадает. Появляется тенденция к преобладанию практически неподвижного взгляда через центр линзы, а периферийное зрение, как правило, почти не используется. В итоге взгляд становится застывшим и малоподвижным. Зачастую он остается таким и тогда, когда очки или контактные линзы снимаются.
Линзы имеют и другое отрицательное свойство – они затрудняют естественную саморегуляцию зрения.
Естественная острота зрения у людей со здоровыми глазами постоянно изменяется. Для тех, кто носит очки или контактные линзы, такие колебания исключены. Если оптические средства доводят остроту зрения до 100 %, то отклонения этого показателя в лучшую сторону субъективно воспринимаются как гиперкоррекция. Тот, кому приходилось смотреть через слишком сильные очки, знает, что ощущение при этом достаточно неприятное. Так как организм стремится к нормальному самочувствию, в этом случае он подавляет колебания остроты зрения в сторону улучшения, она утрачивает динамику и становится постоянной величиной.
Если учесть, что для нормального четкого видения объекта глаза совершают более 100 перемещений в секунду на уровне нервной ткани сетчатки, то несложно понять, что эти бесчисленные микровибрации не могут совершаться легко и естественно, если на глазах человека сидят линзы. Прибавьте к этому то, что даже сверхтонкие линзы препятствуют доступу кислорода к глазам, не говоря уж о риске занесения различных инфекций в том случае, если эти приспособления неправильно хранятся или используются.
Кстати, вы не задумывались, почему представители известных фирм-производителей контактных линз во Франции и Японии в большинстве носят очки? Они даже не стесняются приходить в очках на презентации своего товара! Когда в интервью одного из них попросили объяснить этот парадокс, бизнесмен невозмутимо ответил: «Мы же не рекламируем линзы как средство для постоянного ношения. Линзы прекрасно заменяют очки во время занятий спортом, в загородных поездках, на светских вечеринках, на первом свидании, наконец».
Кстати, врачи в широко рекламируемых клиниках лазерной коррекции зрения зачастую ведут прием в очках или имеют неидеальное зрение (я лично наблюдала это и в знаменитом центре «Микрохирургия глаза» С. Н. Федорова, и в известной клинике «Эксимер»).
Чем можно заменить очки, или Игра в пирата
Я рекомендую сделать для себя и ребенка так называемые «пиратские очки» или повязки, закрывающие один глаз.
Для изготовления «пиратских очков» подойдет любая старая оправа без стекол, одно отверстие которой нужно закрыть плотным картоном или непрозрачным пластиком. Я рекомендую использовать подобные очки и детям, и взрослым. Пусть ребенок воспринимает упражнение как забавную игру, в которую он играет вместе с родителями. Если в семье растет мальчик с плохим зрением, дайте ему возможность представить себя одноглазым полководцем, который потерял глаз в бою с врагом. Вариант игры: кто снимет «пиратские очки» позже всех, получит какой-нибудь приз.
Если нет старой оправы, нужно вырезать из картона или другого плотного материала круг по размеру глазницы, а затем наклеить или нашить на его внутреннюю поверхность валик из поролона. К двум краям этого круга пришейте резинку по размеру головы и наденьте повязку так, чтобы она удобно закрывала один глаз. И в «пиратских очках», и в повязке вы и ваш ребенок должны чувствовать себя комфортно. Нужно следить за тем, чтобы на закрытый глаз ничего не давило, чтобы он мог спокойно двигаться и моргать под повязкой (рис. 3).
Рис. 3
Повязка или «пиратские очки» выключают один глаз из зрительного восприятия, но не из мышечной работы, которую глаза совершают синхронно и автоматически. Носить повязку, периодически снимая и надевая ее, следует по очереди: в течение одного дня закрывать повязкой надо один глаз, в течение следующего дня – другой (при одинаковом зрении обоих глаз). Если же один глаз видит лучше, чем другой, то большую часть времени нужно закрывать сильный глаз (два дня), а на слабом глазе носить повязку один день. Так вы будете стимулировать работу слабого, «ленивого» глаза.
Для чего это нужно?
Дело в том, что если один глаз видит явно лучше другого, мозг пытается решить непосильную задачу, то есть ответить на вопрос: какое из двух разных изображений, поступающих от глаз, считать верным? Предпочтение отдается более четкому изображению, а расплывчатую картинку, полученную от слабого глаза, мозг просто игнорирует. В результате один глаз работает с постоянной перегрузкой, приводящей к его перенапряжению, а другой от безделья постепенно атрофируется, становится амблиопичным. Кроме того, застойные явления, которые накапливаются в слабом глазе, неизменно сказываются на состоянии сильного.
Чтобы заставить вновь работать слабый глаз, нужно хоть на время перекладывать на него всю ответственность за восприятие, выражая ему тем самым свое доверие и поддержку. Таким образом мы останавливаем зрительную атрофию, которая поражает любой неработающий орган. Сначала, возможно, слабому глазу придется туго и он будет бастовать, протестовать против непривычной нагрузки, но постепенно вы обнаружите, что он вполне способен справляться с множеством зрительных задач без особого ропота.
В моей практической работе я нередко сталкивалась со случаями реанимации глаз, на которых их хозяева уже поставили крест. Периодическая передышка сильного глаза за счет стимуляции слабого – отличная помощь зрению. Так что начинайте скорее использовать «пиратские повязки», даже если один глаз у вашего ребенка или у вас самих видит лишь слабые очертания, едва отличая день от ночи. В таких случаях повязку можно будет носить лишь дома в течение небольшого промежутка времени, однако и это принесет пользу обоим глазам.
Повязка помогает организму задействовать свои потенциальные возможности и ресурсы, поскольку мы не оставляем ему другого выбора. Ношение повязки вынуждает мозг использовать информацию, полученную от открытого глаза, мобилизуя свои скрытые резервы. Кроме того, это один из эффективнейших способов борьбы с косоглазием, который прогрессивные врачи многих стран применяют для лечения своих маленьких пациентов.
Даже если ваши глаза видят одинаково, повязка необходима для их поочередного отдыха, особенно при выполнении зрительной работы с предметами, расположенными вблизи. В таких неблагоприятных условиях ношение повязки – отличное средство для поддерживания зрения в нормальном состоянии.
Дело в том, что по природе своей глаза человека лучше приспособлены смотреть вдаль, а не разглядывать близкие объекты. Когда мы приближаем предмет к себе, глаза поневоле сводятся к носу. Такое сведение зрительных осей за счет поворота глазных яблок навстречу друг другу при рассматривании близких объектов называется конвергенцией.
При длительном чтении или другой зрительной работе с предметами, расположенными вблизи, происходит перенапряжение мышц, отвечающих за сведение, возникает спазм и глаза утрачивают способность к перефокусировке. Это приводит к тому, что мы хуже видим вдаль, в результате чего появляются различные аномалии рефракции. Помещая текст или объект перед одним открытым глазом (другой закрыт повязкой), мы фиксируем изображение на зрительном центре, что более естественно и физиологично для глаз.
