Сергей Агапкин
Самое главное о сердце и сосудах
● Баллонная ангиопластика – к месту закупорки или сужения артерии подводят катетер со специальным баллоном и надувают баллон для расширения просвета.
● Эндартерэктомия – хирургическое удаление жировых отложений с частью внутренней стенки сосуда.
● Тромболитическая терапия – растворение кровяного сгустка внутри артерии.
● Шунтирование – создание обхода пораженного участка артерии за счет других сосудов или специальной синтетической трубки.
Что можете сделать вы?
Диета. Больным атеросклерозом важно понимать, что при лечении этого заболевания необходимо придерживаться специальной низкохолестериновой диеты. Без определенных правил питания лечение атеросклероза будет неэффективным, что приведет к угрожающему жизни состоянию сосудов!
Рекомендуются
Фрукты, овощи, бобовые, злаки, орехи, грибы, обезжиренное молоко, нежирное мясо птиц, рыба, нерафинированные растительные масла – оливковое, льняное, бездрожжевой хлеб из муки грубого помола, отруби.
Исключаются
Жиры животного происхождения, жирное мясо – баранина, свинина, субпродукты, сахар, варенье, сладости. Копченые колбасы, окорока, паштеты, корейка, грудинка. Жирные сорта сыра. Майонез, жирная сметана.
1–2 ст. л. отрубей в день способны уже через месяц снизить уровень «вредного холестерина» на 20–30%.
⅔ дневного рациона должны составлять овощи, фрукты, злаки. Употребление соли ограничено – не более 8 граммов в сутки.
Миф о яйцах. Долгое время считалось, что яичный желток содержит большое количество холестерина, поэтому этот продукт был запрещен при атеросклерозе. В настоящее время доказано, что яйца не только не содержат значительного количества холестерина, но и способствуют снижению его содержания в крови.
ВАЖНО!
При ожирении необходимо уменьшить суточную калорийность рациона на 10–15%. Помните, избыточный вес ведет к повышенному кровяному давлению и высокому уровню холестерина – двум основным факторам риска развития атеросклероза!
Регулярные физические упражнения улучшают кровообращение, понижают уровень холестерина и липидов в крови, помогают снизить давление.
Необходим полный отказ от курения и употребления алкоголя – они разрушают стенки сосудов и способствуют образованию атеросклеротических бляшек.
Необходимо сдавать анализ крови на холестерин не реже двух раз в год.
Артериальная гипотензия
Артериальная гипотензия – это снижение артериального давления более чем на 20% от обычных для человека значений. Как правило, это показатели ниже 100/60 мм рт. ст. для мужчин и 95/60 мм рт. ст. для женщин.
Артериальная гипотензия может быть следствием нервного перенапряжения, недостаточного или беспорядочного питания, голодания, недостатка витаминов Е, С, В и пантотеновой кислоты. Часто развивается как последствие инфекционных и других заболеваний.
При этом она может быть как постоянной, так и временной – например, от хронического недосыпа. У многих людей пониженное давление с детства. Можно сказать, что это такой вариант нормы, так как если им поднять давление до нормы, то им будет плохо, но все равно имеются негативные аспекты такого состояния, и их надо учитывать.
Гипотония может сильно понижать качество жизни, вызывая утомляемость, сонливость, слабость.
Если повышенное давление часто упоминается как в быту, так и медиками, то о пониженном говорят значительно реже. А зря – это такое же заболевание, просто «по другую сторону нормы», и желательно его излечивать.
Различают следующие виды артериальной гипотензии:
Острая симптоматическая гипотония – резкое падение давления. Им часто сопровождается острый инфаркт миокарда, тромбоэмболия легочной артерии, тяжелые аритмии, внутрисердечные блокады, аллергические реакции, кровопотеря и т. д. Требуется неотложная медицинская помощь.
Физиологическая гипотония – это индивидуальный вариант нормы. Проявляется у тренированных спортсменов и как наследственная предрасположенность к пониженному давлению. Также может служить механизмом адаптации у жителей высокогорья, тропиков, Заполярья.
Первичная гипотония – чаще всего это заболевание вызывают неврозы, психологические травмы, хроническое недосыпание, хроническая усталость из-за дисбаланса в соотношении часов отдыха и труда, стрессы, депрессии и другие апатичные и подавленные состояния.
Вторичная артериальная гипотония возникает на фоне других заболеваний: остеохондроза шейного отдела позвоночника, язвы желудка, анемии, гепатита, панкреатита, цистита, туберкулеза, ревматизма. Также развивается на фоне аритмий, алкоголизма, сахарного диабета, заболеваний эндокринной системы или органов дыхания, опухолей, шока, травм головного мозга, цирроза печени, нарушений кровообращения, сердечной недостаточности, интоксикации, как побочное действие некоторых лекарственных препаратов.
Чаще всего низкое артериальное давление связано с нарушением вегетативной регуляции тонуса артериальных сосудов, при котором возникает кислородное голодание органов и тканей.
Факторы риска
● наследственность;
● профессиональные спортивные нагрузки;
● проживание в высокогорных районах;
● проживание в тропических районах и в Заполярье;
● стрессы;
● хроническое переутомление;
● хроническое недосыпание;
● психологические травмы;
● депрессии;
● апатия;
● дефицит витаминов С и Е, витаминов группы В;
● обезвоживание;
● дефицит соли;
● голодание или скудная диета;
● алкоголизм;
● интоксикации;
● прием некоторых лекарственных препаратов;
● панкреатит;
● язвенная болезнь желудка;
● гепатит;
● цирроз печени;
● цистит;
● сердечная недостаточность;
● аритмия;
● нарушения кровообращения;
● варикозное расширение вен;
● заболевания органов дыхания;
● заболевания эндокринной системы;
● анемия;
● остеохондроз шейного отдела позвоночника;
● ревматизм;
● опухоли.
Какие симптомы говорят об артериальной гипотензии?
Гипотония приводит к дневной сонливости и к нарушениям ночного сна. Гипотоникам требуется больше времени для сна – 8-12 часов. К симптомам артериальной гипотензии также относятся:
● слабость, головокружения, склонность к укачиванию, тошнота;
● раздражительность, эмоциональная неустойчивость, апатия;
● головная боль, обычно тупая, стягивающая, распирающая или пульсирующая чаще в лобно-височной или лобно-теменной области;
● чувствительность к погодным изменениям и к смене климатических условий;
● рассеянность, ухудшение памяти;
● повышенная потливость;
● холодные кисти и стопы ног;
● одышка и сильное сердцебиение при физических нагрузках;
● бледность кожи.
К какому специалисту обращаться?
Учитывая то, что причинами гипотонии могут быть как внешние факторы, так и заболевания внутренних органов, вначале необходимо обратиться к врачу-терапевту. В дальнейшем, если гипотония вызвана неврологическими причинами, необходимо встать на учет к врачу-неврологу. Также необходимо наблюдение и у врача-кардиолога.
Какую диагностику должен провести врач?
Общий осмотр больного:
● оценка цвета кожного покрова, оценка влажности ладоней и стоп;
● измерение артериального давления;
● выслушивание дыхательных шумов и сердца с помощью стетоскопа;
● оценка сухожильных рефлексов;
● оценка уровня физической активности: имеется ли гиподинамия или, напротив, повышенный уровень физической активности.
Лабораторная диагностика:
● общий анализ крови;
● общий анализ мочи;
● биохимический анализ крови.
Инструментальная диагностика:
● суточное мониторирование артериального давления;
● электрокардиография;
● эхокардиография;
● реоэнцефалография;
● электроэнцефалография.
Также вас могут направить на обследование к другим специалистам:
● офтальмоскопия – при осмотре окулистом в 80% случаев выявляются изменения глазного дна в виде расширения и полнокровия вен сетчатки;
● определение функционального состояния вегетативной нервной системы проводится врачом-неврологом;
● психологическое тестирование проводится врачом-психотерапевтом для выявления неврозов, психологических травм и депрессий, которые могут вызвать снижение артериального давления.
Какое лечение необходимо при артериальной гипотензии?
Назначаются общие тонизирующие средства:
● препараты, содержащие кофеин;
● адаптогены – настойки женьшеня, аралии маньчжурской, боярышника и элеутерококка, экстракт левзеи, настойки и отвары соцветий бессмертника песчаного, лимонника китайского, заманихи.
Дополнительное лечение. Общий массаж, массаж воротниковой зоны, массаж волосяными щетками кистей рук, икроножных мышц и стоп.
Физиотерапия: электрофорез, электросон, бальнеотерапия: солено-хвойные, шалфейные и минеральные ванны, душ Шарко, веерный и циркулярный душ.
Санаторно-курортное лечение: Кисловодск, Мацеста, Цхалтубо, искусственные воды в Центральном институте курортологии г. Москвы, в Одессе, Киеве, Свердловске и в других городах.
Что можете сделать вы?
Используйте дробное питание. Ешьте 5 раз в день небольшими порциями. Необходимо выпивать не менее 1,5 л воды в сутки.
Рассчитать необходимую индивидуальную суточную норму воды можно по формуле: ваш вес × 30 мг.
Можно употреблять соленые продукты. Для укрепления нервной системы употребляйте продукты, богатые витаминами группы В: печень, молоко, яичные желтки, зеленые части растений, овощи. Много витаминов группы В содержится в пивных дрожжах.
Миф о кофе – распространенным мифом является убеждение, что гипотоникам нужно часто пить кофе, чтобы поднять давление. На самом деле кофе не влияет на подъем давления, зато его большие дозы разрушительно влияют на сердце и нервную систему. Для поднятия давления выпейте некрепкий чай с сахаром или съешьте конфету – повышение уровня глюкозы в крови улучшит самочувствие.
ВАЖНО!
Спите 9-10 часов в сутки, рекомендуется ежедневное пребывание на свежем воздухе не менее двух часов.
Желательна утренняя гимнастика с последующим контрастным душем, занятия динамическими видами спорта: коньки, велосипед, бег в медленном темпе, быстрая ходьба, ритмическая гимнастика, танцы, плавание, теннис.
Гимнастика для тренировки сосудов:
1. Лежа на спине, поднимать и опускать прямые ноги, задерживая их в поднятом положении на некоторое время.
2. Лежа на спине, поднять ноги и вращать ими воображаемые педали велосипеда.
3. Лежа на спине, выполнять поднятыми руками и ногами «ножницы», то есть перекрещивающие движения.
4. Лежа на спине, руки поднять вверх, а потом быстро и резко «уронить» их.
5. Лежа на спине, резко боксировать руками вверх и вперед.
6. Колени подтянуть к животу, обхватив их руками. Затем давить коленями вперед, пытаясь «разорвать» сомкнутые руки.
