«Просто меньше ешь!»
Часто такую фразу можно услышать от друзей, знакомых и даже совершенно посторонних людей на просторах интернета по отношению к тем, кто безуспешно борется с лишним весом. И вероятно, меня предадут анафеме сторонники подобного подхода, твёрдо убеждённые в его эффективности, но эта книга совершенно не для них.
Книга предназначена для тех, кого убедили, что они слабовольные и бесхарактерные, раз неспособны бороться с лишним весом, сев на диету. Кого пристыжают за вес, даже если он не является лишним, и повторяют, подобно заезженной пластинке: «В концлагерях полных не было», «Ты что, не видишь, что набираешь?», «Заклей себе рот», «Повесь замок на холодильник», «Тренируй силу воли».
Книга создана, чтобы показать: с вами всё в порядке, если вы не можете «просто перестать есть». Трудности заключаются в самом подходе, построенном на фундаменте самонасилия, с игнорированием базовых принципов функционирования человеческого тела и психики.
Ведь для большей части людей «не есть» – это ущербная, вредоносная стратегия с бегом по замкнутому кругу из попыток себя серьёзно ограничить и следующих за этим неизбежных перееданий, приносящих набор веса даже сверх исходного. Это попытка убирать следствие, не разбираясь в причинах.
* В книге использованы реальные заметки девушек, мечтающих похудеть. Однако имена и возраст изменены в целях безопасности.
* При сканировании QR-кодов по мере прочтения вам будут открываться дополнительные материалы для углублённого изучения темы.
* В конце книги вам будет доступен для скачивания небольшой подарок от автора.
– Девушка, да я лучше в окно выброшусь, чем изменю питание! – воскликнул сидящий напротив моего рабочего стола молодой мужчина.
Ему было чуть больше тридцати, однако он уже имел множество хронических болезней, начиная от сахарного диабета и заканчивая болями в суставах, что заставляло его принимать горы лекарств. Среди них были и снижающие сахар, и препараты против повышенного давления, и обезболивающие. Если сложить их вместе, то получалась внушительная горсть. В то время как назначение больше пяти лекарств уже было чревато непредвиденными осложнениями и требовало согласований с заведующим отделением.
Только пара месяцев, как я начала свою трудовую карьеру в качестве участкового терапевта, и я была растеряна. Стопка лежащих на столе анализов алела яркими восклицательными знаками: состояние пациента требовало незамедлительной госпитализации. И желательно прямо из моего кабинета. Отпускать домой мужчину было опасно для его жизни.
Самое страшное то, что я видела за этими цифрами не просто запущенную форму диабета, а жизнь человека, которая стремительно разрушалась. И спасение в тот момент я видела не в назначении очередной дозы лекарств, а в том, чтобы изменить его образ жизни и питания.
Медсестра уже вызвала служебную машину, которая бы помогла доставить пациента в стационар, а я решила не терять времени и яростно принялась за дело.
– Вы же ещё совсем молоды, – я вдохновлённо жестикулировала, пугая пациента информацией, которую он, по моему мнению, не знал. – Если приведёте вес в норму, то и сахар тоже снизится, а за ним и давление. Подумайте, как вы можете улучшить свою жизнь, изменив исключительно питание и ничего больше.
На самом деле я повторяла это почти каждому хронически больному, как только появлялись лишние минутки. Я серьёзно полагала, что помогаю людям меняться, делаю их жизнь лучше. Как же я тогда была наивна!
– Доктор, отстаньте вы уже от меня! – мужчина повысил голос и едва не подпрыгнул на стуле. – Я не могу! Понимаете?! Не могу! Что за жизнь без любимой еды? Лучше сразу умереть.
В тот момент я опешила. В моей голове, только-только укомплектованной свежими университетскими знаниями, картина мира не стыковалась. До этого случая я была всерьёз уверена, что люди не следят за питанием по той причине, что не осознают, насколько это важно.
Тогда, будучи ещё молодым и неопытным специалистом, я не понимала, что люди всё это и сами прекрасно знают. Знают о том, что лишний вес вредит здоровью, и о том, что необходимо следить за питанием, больше двигаться, есть овощи. А ещё прекрасно умеют считать белки, жиры и углеводы в своей тарелке и корят себя за то, что у них не получается ничего поменять.
Своими нотациями я лишь подливала масла в огонь их внутренней критики и самобичевания, которые начинали живьём поедать их изнутри. Доказывать, что это они какие-то неполноценные, раз не могут следовать, казалось бы, элементарным правилам в еде.
Того пациента достаточно быстро увезли в стационар, и о дальнейшей его судьбе я, к сожалению, ничего не знаю. Однако именно этот случай стал моей отправной точкой в мир диетологии. Ведь именно тогда я впервые задумалась о том, почему изменить питание – это совсем не так просто, как нам пытаются внушить на каждом углу. Что за лишней едой на самом деле стоит нечто большее, чем просто незнание или слабоволие, как ошибочно принято считать. За ними часто стоят и причины психологического характера, которые человеку трудно устранить самостоятельно. Как правило, они вызваны жизненными трудностями.
А ещё меня интересовал вопрос: как можно подойти к процессу перестройки питания без крайностей, так, чтобы отказ от любимых продуктов не становился концом света? А может быть, можно и не отказываться вовсе, балансируя её и добавляя в тарелку полноценную еду, которая будет использоваться в качестве строительного материала для тела.
Именно с этой истории и начался мой путь как специалиста по пищевому поведению. И поверьте, отношения с едой оказались самым сложным, что я изучала и продолжаю изучать последние десять лет. И чем больше знаний мне открывается, тем больше я понимаю, как много мне ещё предстоит узнать.
Как нас убедили, что снижение веса – элементарная задача, с которой справится даже ребёнок. «Просто меньше ешь!» – и дело с концом. Вот только парадокс: с каждым годом специалистов в сфере питания становится всё больше, а вместе с этим растут и набираемые человеком и населением планеты в целостности лишние килограммы. Так, может быть, «меньше есть» – совсем не просто? И что же на самом деле стоит за перееданиями?
Заметки из дневников худеющих
С каждым днём я всё больше разочаровываюсь в себе. Меня разрывает от беспомощности и ненависти,
когда, с одной стороны, я знаю,
где ключ к решению моих проблем
с весом, но мне не хватает сил просто взять его и открыть дверь в новую жизнь. В итоге я бессильно лежу возле этой двери и не могу сдвинуться с места, непрерывно ругая себя за слабоволие и бесхарактерность, ощущая себя ущербной и не справляющейся с элементарными задачами. Бессилие – это именно то, что я чувствовала неоднократно.
Динара, 30 лет
Близкие говорят, что я уже схожу с ума со своими весами. Я измеряю каждый продукт и всё записываю в калькулятор калорий. Я чётко знаю, что и когда мне есть, в граммах, но вес не идёт вниз. Никакого результата. Я устала всё контролировать. Когда все едят обычный обед, мне хочется плакать над листом салата. Я его не хочу, но надо съесть, и от этого ещё хуже.
Алиса, 38 лет
Каждый раз, когда ко мне на работу приходит новый подопечный, я первым делом задаю ему один и тот же вопрос: «Как вы думаете, что нужно делать, чтобы вес снизился?»
Восемь из десяти, не задумываясь, отвечают: меньше есть, а ещё часть добавляет, что также нужно заниматься спортом.
Стереотип, касающийся уменьшения количества еды, настолько глубоко засел в сознании людей, что мало кто задается закономерным вопросом: почему же люди до сих пор этого не сделали? Просто не начали меньше есть?
Действительно, казалось бы, что может быть проще: ограничивай количество еды, подсчитывай калории, откажись от сладостей и булочек, убери добавку, ешь овощи, пей воду, занимайся спортом. Делай дисциплинированно одно и то же изо дня в день, пока фигура не станет идеальной. И кажется, совсем нетрудно достигнуть поставленной цели.
Вот только даже сквозь текст чувствуется в этой ложной простоте некий подвох, не правда ли? От одного лишь прочтения зубы сводит так, словно отхватил приличный кусок лимона. Перечисленные советы утомили однообразием настолько, что вызывают стойкое отвращение и желание отгородиться от них полуметровой стеной из бетона.
А между тем социальные сети пестрят новейшими диетами, курсами нутрициологов, марафонами недосягаемой стройности. Новомодные блогеры регулярно предоставляют «ошеломительные доказательства» вины очередных продуктов питания.
Сегодня можно прочитать о требованиях исключить масло, завтра молоко, а послезавтра картошку, обрушивая на несчастный овощ всю ответственность за стремительный рост ожирения в мире.
Вот только парадокс: несмотря на постоянное увеличение в мире числа специалистов в сфере питания, вес люди всё равно набирают быстрее.
Уже сегодня на планете насчитывается больше двух миллиардов взрослых, имеющих избыточный вес. Из них ожирением страдает почти миллиард. Самое страшное, что распространённость лишнего веса стремительно выросла именно за последние полвека – она увеличилась втрое (ВОЗ: ожирение и избыточный вес, 2018).
И это не абстрактная косметическая проблема, а самая настоящая болезнь, которая таит под собой большой перечень осложнений, ведущих к снижению качества жизни и уменьшению её продолжительности.
Избыточный вес влияет на трудоспособность, количество дней больничных, тяжесть протекания хронических болезней, эмоциональный фон, да и качество жизни в целом. Часть людей настолько подрывают здоровье, что нуждаются в постоянной медицинской помощи. Они не могут самостоятельно передвигаться, заботиться о себе и жить без медикаментозной поддержки.
Проблема приобрела размах пандемии, а в некоторых странах переросла в разряд катастрофы, приведя к росту диабета, болезней сердца и преждевременной смерти.
Но ведь если похудеть так просто, как утверждается, то почему люди этого до сих пор не сделали? Просто не начали меньше есть?
Думаю, что пришла пора признать – совет «меньше есть» совершенно неприменим на практике и стоит в одном ряду с советами:
– «просто не грусти» – для страдающих депрессией;
– «просто не нервничай» – для людей в состоянии хронического стресса или тревожного расстройства;
– «просто не пей» – для алкоголиков;
– «просто закрой глаза и поспи» – для терапии бессонницы.
Ничего, кроме раздражения, такой совет не вызывает. Поверьте, люди, которые полжизни потратили на борьбу с весом и сами знают, что надо каким-то чудесным образом сократить количество употребляемой еды, снизить аппетит, перестать любить булочки или колбасы, а также не объедаться в праздники и на Новый год.
Вот только совершенно не понимают, каким образом это можно сделать, кроме как через запреты и тренировку волевого контроля. В результате – ходят по замкнутому кругу, так как пищевое поведение подчиняется несколько иным законам и самонасилие здесь скорее мешает, чем помогает в долгосрочной перспективе.
Как часто, срываясь с очередной диеты, вы корили себя за отсутствие силы воли? Есть иллюзия, что питание строится исключительно на крепости характера и не предполагает в своём фундаменте иного: дисциплина, самонасилие, ограничения и ещё раз дисциплина.
Оно и понятно, в обществе полно ошибочных стереотипов как о еде, так и о полных людях. Их называют ленивыми, слабыми, бесхарактерными, идущими на поводу желаний, глупыми… (Если вспомнить всё, то не хватит пальцев на обеих руках для пересчёта.) Однако, пожалуй, самый распространённый упрёк – обвинение в отсутствии силы воли.
Периодически я вижу едкие комментарии, касающиеся полных людей, в модных пабликах или на известных страницах социальных сетей и каждый раз очень злюсь. Хорошо быть в белом пальто, смотря на других свысока и не живя жизнью другого человека, раздавать советы.
Говорить:
– «Просто займись собой»;
– «Начни следить за питанием»;
– «Займись спортом»;
– «Ты что, не видишь, что это вредит здоровью»;
– «Собери волю в кулак».
Подобные советчики, вероятно, полагают, что человек сам не видит, как жизнь идёт не по плану, не умеет критически мыслить, смотря на себя в зеркало (а может, думают про отсутствие зеркал в его доме), а ещё живёт в информационном вакууме, где ни слова не говорят о здоровом образе жизни и его важности.
А между тем ещё в далёком 1987 году голландский психолог Татьяна ван Стриен, ведущий специалист в области пищевого поведения, обратила внимание на низкую эффективность любых диет как таковых на длительном отрезке времени: большинство людей, их проходящих, не могли удержать результат и часто набирали даже сверх сброшенного.
Она определила, что бывают разные типы нарушений пищевого поведения. Например, одни люди плохо чувствуют внутренние сигналы голода и сытости, переедая в ответ на красивый вид или приятный аромат еды; другие заедают эмоции, регулируя их интенсивность с помощью сладкой и жирной еды, так как иначе не могут справиться с тем, что чувствуют; а третьи постоянно стремятся себя ограничивать, недоедают, стыдятся и опасаются каждого лишнего, на их взгляд, кусочка, что закономерно ведёт к неконтролируемым эпизодам переедания.
И ни слова в её работах не было сказано про избыток еды в рационе на фоне недостаточности силы воли, наоборот, в некоторых случаях волевой контроль даже рекомендуется ослаблять.
В итоге исследования Татьяны ван Стриен легли в основу Голландского опросника пищевого поведения (DEBQ), широко используемого в настоящее время для оценки отношений человека с едой и подбора стратегии, которая бы помогла в решении возникших на этом поле проблем.
Поэтому, пользуясь моментом, мне бы хотелось договориться с вами прямо здесь и сейчас. Пообещайте, что больше не поддадитесь на провокации и уже сегодня прекратите себя ругать за мнимую слабохарактерность в момент очередного срыва или переедания.
Ведь все эти высказывания про волю не имеют к проблеме веса никакого отношения. Согласитесь, ведь если проанализировать вашу жизнь, то в ней, безусловно, найдутся моменты, где нужны были целеустремлённость и терпимость. Возможно, вы успешны в бизнесе, занимаете руководящую должность или, наоборот, полностью посвятили себя семье и у вас растут замечательные дети. А возможно, вы занимаетесь наукой или реализуетесь через хобби, живя в своё удовольствие.
У каждого человека за пазухой найдётся то, чего он добился, используя развитую волю. Да что там говорить: морить себя голодом на очередной модной диете, следуя чёткому перечню низкокалорийных продуктов несколько недель, а то и месяцев подряд, требует железной выдержки.
Настоящий подвиг.
Для меня так точно.
Ко мне приходят десятки мужчин и женщин, добившихся в жизни таких высот, что многие могут только позавидовать. Воли у них хоть отбавляй: могут поделиться с десятком людей, да ещё на десяток останется.
Они умеют ставить цели и доходить до них, переступая через любые преграды.
Такие мужчины и женщины обладают великолепными навыками планирования всего, что касается рабочих моментов, а также прекрасно руководят людьми. Они могут проявить жёсткость там, где это необходимо, и твёрдо идут к запланированному, щёлкая поставленные задачи как орешки.
Часто они способны работать больше двенадцати часов в сутки, без выделения времени на обед, и спать по четыре часа на протяжении десятков лет.
Вот только выстраивание здоровых отношений с едой – это не про «заставить» себя есть правильно. Скорее наоборот, здесь очень важно насилие в отношении приёмов пищи отодвинуть подальше и прислушаться к себе, собственным потребностям, мыслям, чувствам, эмоциям.
Принять их и подружиться. Стать с ними одним целым, буквально обрести внутри себя надёжного партнёра, который всегда направит и подскажет, как поступить. И относиться к нему с должным уважением.
Иными словами, снижение веса – это долгая и кропотливая работа, которая затрагивает одновременно внутренние и внешние устои, а также учит заботе о себе и ценности собственного тела.
Я абсолютно уверена, что через выстраивание здоровых отношений с едой можно открыть себя настоящего: ту свою ранимую и уязвимую часть, которая давно спрятана в глубине души и нуждается во внимании. Недаром говорят, что наше питание отражает наше отношение к жизни в целом.
Проследите за тем, как вы едите:
• насколько вы включены в приёмы пищи;
• выделяете ли на них достаточно времени;
• заботитесь ли вы о том, что попадает на вашу тарелку;
• получается ли у вас замедляться и замечать все многогранные переливы вкусов;
• чувствуете ли вы вкус еды или убегаете мыслями/действиями в другие дела;
• насколько ваша еда разнообразна и действительно вам нравится.
А теперь снова ответьте себе на эти же вопросы, но уже не в контексте еды, а применительно к вашей жизни. Поразительное сходство, не правда ли?
Именно поэтому наша задача, как ни парадоксально звучит, научиться любить еду больше, а не меньше. А через это научиться любить, ценить и уважать собственное тело.
Как одна запятая кардинально меняет суть всего предложения, так и смещение фокуса внимания от ненависти к принятию и заботе позволяет добиться впечатляющих результатов в работе с пищевым поведением.
Да, я не ошиблась ни сейчас, ни в конце прошлой главы: любить больше еду, себя, мир, жизнь и происходящие в ней события.
Ставить запятую именно после слова «любить».
И если вдруг окружающие пытаются переставить многострадальный знак препинания ближе к ненависти, убеждая, что любить себя невозможно, пока вы не идеальны, и только критика способна привести к успеху, то знайте – они ошибаются. Иллюзия тотального контроля и обязательного соответствия навязанным идеалам настолько захватила их разум, что они пытаются перенести свои убеждения на окружающих.
Когда вас пытаются пристыдить за вес, воззвать к чувству вины, приписывают качества характера, которых у вас нет, только на основании цифры на весах, унижают или оскорбляют, то знайте – это носит название шейминг.
И это не нормально.
Шейминг необходимо уметь вовремя распознавать и защищаться, чтобы его токсичные зёрна не прорастали в душе́ неуверенностью, отвращением к отражению в зеркале, подавленным настроением и круглосуточным самобичеванием.
«Фэтше́йминг (от англ. fat – «жир» или «толстый», to shame – «стыдить»), или фэтфо́бия (от англ. fat – «жир» или «толстый», др. – греч. φόβος – «боязнь») – это действия или высказывания, которые унижают, высмеивают или оскорбляют человека или группу людей за ожирение; социальная стигматизация и дискриминация человека или группы людей с избыточным весом или страдающих ожирением; культура осуждения «лишнего веса», где границы «нормального веса» определяются субъективно. Основывается на идее, что ожирение – это вредно для здоровья, непривлекательно, стыдно и является результатом «распущенности». ©
Vartanian, Lenny R; Smyth, Joshua M. Primum Non Nocere: Obesity Stigma and Public Health (англ.) // Journal of Bioethical Inquiry [en]: journal. – 2013. – 4 January – P. 49—57.
Чётко и твёрдо озвучивайте фэтшеймерам, что с вами нельзя так поступать и сейчас они агрессивно вторгаются в ваши личные границы. Необходимо донести, что вам неприятно и вы не спрашивали совета о том, как строить собственную жизнь.
Как можно ответить на попытки вас пристыдить:
– «То, как выглядит моё тело, не подлежит обсуждению».
– «То, какие продукты я выбираю, – это исключительно моё дело».
– «Я не отвечаю на токсичные замечания и на советы, которые я не запрашивала».
– «Только я знаю, что я чувствую и сколько труда я вложила в то, чтобы прийти в ту точку, где нахожусь сейчас».
– «Я лучше знакома со своим внутренним миром, чем вы. Не сто́ит приписывать мне те черты характера, которых не существует».
– «Моя правда отличается от вашей независимо от того, что вы говорите».
– «Я много раз слышала подобную точку зрения и до сих пор с ней не согласна».
– «Мы явно понимаем вещи по-разному. Давайте каждый останется при своём мнении».
Никто не имеет права высмеивать и унижать вас, особенно публично, за лишний вес. Осуждения подобного рода – маркер невоспитанности и агрессивности унижающего человека.
Чем агрессивные люди оправдывают шейминг: прежде всего, заботой о здоровье полных людей, но не желают при этом заглянуть внутрь себя и найти там причину гипертрофированного непринятия простого факта, что посторонние люди имеют право жить свою жизнь и самостоятельно решать, каким стандартам они хотят или не хотят соответствовать.
«Нет, ну а как же забота? Они искренне переживают!» – воскликнете вы.
Открою секрет: на самом деле никакой заботой здесь и не пахнет. Навряд ли этот же самый человек раздаёт «мудрые» советы курильщикам, алкоголикам, людям с ненормированным графиком труда… Это тоже вредно для здоровья, представляете.
А ещё для здоровья вредно находиться в постоянном стрессе, недосыпать и залипать в социальных сетях. Давайте, прикрываясь заботой, будем лезть с непрошенными советами к каждому, кто ложится спать после полуночи или листает сторис до трёх утра! Будем стыдить, морщиться, осуждать в разговорах, клеймить слабовольными, называть глупыми и зависимыми, приписывать им постыдные, на наш взгляд, черты характера.
Звучит дико, не правда ли? Так почему в сторону полных людей такое поведение считается оправданным? Чем лишний вес вреднее курения или сна по четыре часа в сутки?
Многие мне скажут, что зато это работает, вроде как такие упрёки будет мотивировать человека меняться. Однако, согласно исследованиям, данное утверждение также уверенно опровергается.
Фэтшейминг людей с избыточным весом или ожирением приводит к снижению их физической активности: они элементарно перестают появляться на людях, меньше гуляют и избегают даже привычных активностей. Кроме того, давление на стыд и вину часто приводит к «заеданию чувств», а в результате к ещё бо́льшим трудностям с контролем веса.
«Исследователи Университетского колледжа Лондона в результате четырёхлетних наблюдений за почти тремя тысячами взрослых обнаружили, что те 5% из них, которые подвергались фэтшеймингу, за это время в среднем набрали 0,95 кг, а те, кто не подвергался, – в среднем потеряли 0,71 кг. С другой стороны, только 5% людей, применивших стрессовые методы похудения, сохраняют достигнутый вес условно навсегда; 65% набирает вес обратно за три года». ©
Association, Press (2014-09-11). Fat shaming does not help people lose weight, study finds.The Guardian
«В долгосрочной перспективе результатом становится обратный эффект – набор веса». ©
Angelina R. Sutin, Antonio Terracciano. Perceived Weight Discrimination and Obesity // PLOS One. – Public Library of Science, 2013-07-24.
«Некоторые непрофессионалы и медицинские работники предполагают, что стигматизация веса может на самом деле мотивировать к более здоровому поведению и способствовать снижению веса. Однако, как мы видим, стигматизация веса непрерывно связана с ухудшением показателей психического и физического здоровья». ©
Hunger, Jeffrey M.; Major, Brenda; Blodorn, Alison; Miller, Carol T. Weighed Down by Stigma: How Weight-Based Social Identity Threat Contributes to Weight Gain and Poor Health// Social and Personality Psychology Compass: journal. – 2015. – 1 June(vol. 9, no. 6)
И здесь мне бы хотелось договориться о второй важной вещи. Прямо сейчас, именно с этого момента, перестаньте подвергать шеймингу сами себя: запирать в четырёх стенах, стыдить себя за каждый внеплановый приём пищи, вешать на холодильник страшные картинки, порождающие ненависть к своему телу и другим людям с неидеальной фигурой.
Это сработает с обратным эффектом.
Со стороны кажется, что чем больше критики, тем сильнее должна быть мотивация меняться, но это не так. Даже собак не обучают с помощью кнута, предпочитая более эффективные методы позитивного подкрепления.
Неприятный факт, но поддерживать себя многие не умеют, как и хвалить. Важная часть личности не развивается ввиду ложной ненужности. Якобы самопохвала и поддержка уничтожит ту самую силу воли, на которой многие и идут в работу с питанием.
Если вы понимаете, что привычно хотите себя раскритиковать и пристыдить, а для поддержки в голову не приходит ничего, кроме банального «всё будет хорошо», то можете использовать фразы, перечисленные ниже:
– «То, что я чувствую, действительно важно»;
– «Я всего лишь человек и делаю то, что могу, и так, как умею»;
– «Я имею право ошибиться. Да, это больно, но и на боль я тоже имею право. Важно то, как я реагирую на ошибки и продолжаю ли двигаться вперёд»;
– «Не все дни обязаны быть хорошими, но я могу найти маленькие радости в каждом»;
– «Я вижу, сколько труда я вложила в это дело. Действительно, больно не получить ожидаемого результата. Я посмотрю, что можно изменить, чтобы попробовать снова»;
– «Неудача не делает меня плохим человеком»;
– «Я заслуживаю того, чтобы занять своё место и высказать то, что для меня важно».
Да, возможно, с первого раза не получится отказаться от деструктивных стратегий работы со своим внутренним «я». Однако обязательно продолжайте отслеживать и заглушать самокритику и не позволяйте посторонним вас стыдить. Со временем ваши внутренние опоры станут крепче и вы будете в десятки раз легче преодолевать возникающие трудности.