Нина Александровна Александрова
Правда и мифы о витаминах для женщин
Внимание! Имеются противопоказания. Перед применением необходимо проконсультироваться с врачом.
ВВЕДЕНИЕ
Чудодейственность витаминов и микроэлементов без меры и границ – некое заблуждение человечества, которое охотно поддерживают производители. Ещё бы: золотая жила, на которой компании делают миллиарды долларов в год.
Многие из нас слышали, мол, «Пей витамин С – будешь всегда здоров!»
«Без добавок витамина Д кости будут хрупкие»
«При интенсивных умственных нагрузках обязательно надо употреблять Омегу-3!»
«От витамина А зрение будет, как у орла!»
Так, да не так!
Да, действительно, эти витамины обладают вышеперечисленными свойствами, но при одном (!) условии, о котором «забывают» упоминать производители: исходный дефицит данного конкретного витамина или вещества!
Да, человек окрепнет и станет легче переносить простуду, благодаря витамину С – если до этого у него была проблема с его потреблением. Если он и до простуды ел апельсины и жевал малинку, то дополнительный приём синтезированного витамина ничего не изменит в жизни этого человека.
Хотя нет, немного изменит: сократит продолжительность простуды часа на 2—3, если верить результатам независимых экспериментов.
Да, добавки витамина Д помогут быстро поставить на ноги малыша с признаками рахита. Но если ребёнок итак здоров и бегает голышом по солнышку – то никакой пользы дополнительный приём витамина Д не принесёт.
Да, Омега действительно важна для интеллекта – в том числе, и для интеллекта будущего малыша, растущего в утробе мамочки. Но если женщина и без того на регулярной основе пару раз в неделю
имеет в рационе рыбку и морепродукты – то дополнительный её приём совершенно бессмыслен и не нужен.
Более того, производители в попытках сделать продажи, местами пересекали некую невидимую черту, разделяющую здоровый маркетинг и нездоровое впаривание.
Ходили легенды, что без дополнительного приёма витамина Е эмбрион в утробе беременной женщины просто погибнет. А на деле оказалось, что дополнительный приём этого вещества никак не влияет на беременность – но зато вполне может спровоцировать преждевременный разрыв плодных оболочек. То есть витамин, обещавший здоровье будущему малышу, оказалось, что может стать источником угрозы для него.
Были и слухи, что некоторые витамины препятствуют развитию рака. И на этом тоже долгое время спекулировали, пока не случилось неожиданное открытие: у курильщиков, долгое время принимавших синтезированные витамины (в частности, витамин А), достоверно вырос риск развития рака лёгких, а продолжительность жизни сократилась на несколько лет. А у мужчин, годами принимавших витамин Е в форме добавки, на 17% возросла вероятность развития рака простаты.
Природа всё ещё умнее человека.
Учёные пытались удалять аппендикс у здоровых детей, дабы предотвратить развитие аппендицита в будущем. Кто-то говорил, что толстая кишка бесполезна – и из неё только всасываются токсины обратно в кровь – и предлагал рутинно удалять её всем подряд.
А кто-то вводил на рынок супер-коктейли, заменяющие питание, от которых худеющие худеют, толстеющие толстеют, больные выздоравливают, а здоровые начинают жить вечно.
Но ни одна – ни одна! – попытка обмануть природу ещё не привела ни к чему хорошему.
Что нужно делать человеку, желающему быть здоровым?
Слушать тело. Слушать потребности. И выполнять требования организма. В питании, в получении эмоций. В физических и интеллектуальных нагрузках.
Никакие добавки не заменят еду! Дополнить могут в каких-то ситуациях, не спорю. Заменить – нет.
Более того, здоровая пища – это сплошная органическая химия. И мы даже на толику до сих пор не знаем, что в ней содержится и что влияет на наш организм, помимо изученных и синтезированных уже витаминов и микроэлементов.
Поэтому в корне неверно думать, что можно постоянно увлекаться фаст-фудом и рафинированной пищей и преспокойно снабжать организм таблетированными витаминами: блага это не принесёт. Самочувствие всё равно будет давать сбои, потому как организм нуждается в разнообразном здоровом питании.
То же самое касается и диет: наивно полагать, что можно жёстко ограничивать себя в калориях и питательных веществах, компенсируя нехватку последних таблетками. Дефицит всё равно не компенсируется. И с течением времени, когда ресурсы организма исчерпаются, строгие ограничения в питании могут привести к различным недугам.
Без фанатизма. Без избыточной увлечённости. Но – разумно и вдумчиво стоит выбирать и продукты, и добавки, при необходимости.
Невозможно заменить жену резиновой женщиной. Невозможно заменить домашнего питомца плюшевой игрушкой. Невозможно заменить контакт с природой просмотрами фильмов о ней. И
невозможно заменить здоровое полноценное питание биодобавками.
ДОЗИРОВКИ
Думать, что витамины – это ж ерунда, ничего от них не будет – совершенно неверно.
Витамины могут быть токсичны, если не соблюдать дозы и график приёма!
ВЛИЯНИЕ ИЗБЫТКА ВИТАМИНОВ НА ПЛОД
До 2014 года все лекарственные вещества подразделялись на 5 категорий по уровню воздействия их на организм беременной женщины и плода. После 2014 эти категории убрали ввиду того, что по ним сложно классифицировать препараты – изучалось их влияние только на животных, плюс воздействие зависит от дозы, длительности приёма, срока беременности и так далее. В общем, большую часть препаратов оказалось технически невозможно отнести к какой бы то ни было категории.
Поэтому классификация в некоторой степени утратила актуальность. Но всё же, чтобы немного осветить ситуацию, я приведу отсылку к прежней классификации.
Итак, было 5 категорий препаратов, где:
Категория A
Контролируемые исследования не выявили риска для плода. Вероятность вредного воздействия на плод мала.
Категория B
Опыты на животных не выявили риска для плода, исследования на беременных отсутствуют. В эту же категорию входят лекарственные препараты, оказывающие вредное воздействие на плод у животных, но не влияющие на человеческий плод.
Категория C
Исследования на животных выявили неблагоприятное действие на плод, данные о влиянии на человеческий плод отсутствуют. Также в эту группу относятся препараты, исследование которых не проводилось ни на человеке, ни на животных. Препараты категории С должны назначаться только тогда, когда ожидаемая польза от их применения превышает потенциальный риск для плода.
Категория D
Имеются данные о риске для плода, но польза от применения данного препарата оправдывает возможное негативное воздействие на плод. К этой категории препаратов относятся средства, применение которых необходимо при угрозе жизни беременной женщины, либо при наличии серьезного сопутствующего заболевания, когда менее безопасные препараты отсутствуют или неэффективны.
Категория X
Исследования на животных или людях свидетельствуют о развитии аномалий плода на фоне приема препаратов этой группы, либо есть свидетельства о риске для плода на основании человеческого опыта. Риски применения препаратов категории Х при беременности значительно перевешивают возможную пользу от его использования. Препараты противопоказаны беременным женщинам или женщинам, которые планируют беременность.
По риску развития эмбриотоксических и тератогенных эффектов большинство витаминов относятся к категории А по классификации FDA (Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств США). К категории С относятся витамины С, К и D.
Обратите внимание! С, К и D! По крайней мере, два этих витамина из трёх постоянно назначаются беременным женщинам!
Витамины А и D в больших (!) дозах могут вызывать различные пороки развития у плода, поэтому большие дозы этих витаминов относят к категории Х по классификации FDA, т.е. к средствам, которые не следует применять во время беременности.
Однако в рекомендуемых профилактических и лечебных дозах эти витамины не оказывают повреждающего действия на плод.
То есть, в переводе на общечеловеческий, исходя из имеющихся данных, некоторые витамины могут навредить будущему малышу только в избыточных дозах.
Поэтому всегда внимательно смотрите на дозировку на упаковке и соотносите с рекомендованной суточной потребностью.
Не так давно я общалась с женщиной, которая ежедневно и постоянно принимала при беременности витамин С в стократных дозировках.
Витамин Д нередко идёт в дозировке 5000—10000 МЕ. При профилактической дозе почти в 10—20 раз ниже, и лечебной – прилично ниже. И эти капсулы тоже очень многие пьют при беременности.
Поэтому, пожалуйста, всегда будьте внимательны к тому, что написано на упаковках.
Но даже витамины из безопасной категории А следует применять только (!) в рекомендованных дозах!
ВЛИЯНИЕ ИЗБЫТКА ВИТАМИНОВ НА ВЗРОСЛЫХ ЛЮДЕЙ
Избыток витаминных добавок может навредить не только плоду, но и любому человеку, принимающему их бесконтрольно, независимо от пола и возраста.
Я выяснила – у нас такую статистику не нашла, но есть данные США – что в Штатах ежегодно больше 60000 человек обращаются за медицинской помощью из-за бесконтрольного приёма БАДов, и около 25000 из них нуждаются в стационарном лечении.
«Передозировка витамина Е препятствует свертываемости крови. Это может привести к кровотечениям.
Слишком большое количество витамина К может мешать действию гепаринов, которые кровь разжижают (а женщинам с антифосфолипидным синдромом при беременности обязательно показан приём препаратов этой категории).
Чрезмерное потребление витамина D приводит к опасному повышению уровня кальция в крови, что, в свою очередь, способствует отложению кальция, например, на стенках артерий или в почках (и в сосудах плаценты, в том числе, что может нарушить маточно-плацентарный кровоток и снабжение плода кислородом и питательными веществами).
И высокие дозы водорастворимых витаминов также чреваты побочными эффектами.
Слишком большое количество никотиновой кислоты является причиной появления зуда, а в случае совместного приема с препаратами, снижающими уровень холестерина, приводит к поражениям печени.
Высокий уровень фолиевой кислоты (витамин В9) может маскировать недостаток витамина В12, что при отсутствии лечения приведет к необратимым когнитивным нарушениям.
Даже витамин С может быть опасным: его высокая дозировка или нарушение выведения из организма может вызвать диарею или способствовать образованию камней в почках».
Поэтому бездумный и бесконтрольный приём витаминов и других нутриентов должен быть табуирован! Только в адекватных дозах, только когда действительно есть основания для их приёма, только курсами – никаких пожизненных приёмов.
Самое грустное ещё и то, что если мы не знаем о негативном влиянии какого-то вещества – это ещё не значит, что его нет.
Витамины на сегодня изучены ещё очень и очень поверхностно.
ПОЛИВИТАМИНЫ
Мне нередко пишут:
– А этот витаминный комплекс можно?
– А вон тот?
– А вот эта компания очень хвалит свою продукцию. У них там сетевой маркетинг – и все пьют эти биодобавки и им от всего помогает.
Мне почти каждый раз хочется сказать: «Вам это просто продали!» – Нет чудо-средства от всех болезней сразу.
Да, можно поверить в их магию – и тогда помогут, конечно, на уровне эффекта плацебо. А если не поверить – то и толку от большинства из них не будет.
Хотите узнать, каковы шансы на эффект от какой-то добавки?
Зайдите на сайт производителя, найдите форму обратной связи и задайте пару вопросов:
– Проходил ли ваш продукт клинические испытания? – Где, какие, на ком?
– Сколько человек участвовало в испытаниях?
– Каков эффект в сравнении с плацебо?
Скорее всего, Вам или ответят честно, что продукт – не лекарство, и никаких испытаний не проходил. Или расскажут истории о том, что у
мамы перестали выпадать зубы, у сестры – волосы, а у подруги восстановилось зрение. Если, по легенде, добавка помогает всем и от всего, то, значит, по факту, она не поможет никому и ни от чего.
Более того, я ненароком выяснила, что в некоторые витаминные комплексы могут не только не добавлять указанные на упаковке вещества, но и добавлять неуказанные, коих там быть не должно: типа мочегонных и слабительных средств в витамины для похудения.
И оказалось, что огромное количество производителей грешат таким делом.
Поэтому витамины, упакованные в красивые коробочки, могут быть не так уж безвредны, как нам думается обычно. Хотя, конечно же, это зависит от добросовестности производителя.
Более того, чтоб такой препарат сняли с продажи, он должен попасть в чёрный список. А чтоб он туда попал, необходимо, чтоб организация, контролирующая рынок БАДов, за свой счёт проверила этот препарат и обнаружила в его составе запрещённые компоненты. Препаратов на рынок выходят десятки тысяч в год – разумеется, проверить могут в десятки раз меньше.
Поэтому, если Вы уверены, что нуждаетесь в дополнительных витаминах, то перед покупкой узнайте следующее:
– Точно ли у Вас есть дефицит данного вещества
– Какова репутация производителя
– Каковы дозировки витаминов в сравнении с Вашей суточной нормой.
– Не будет ли приём данного комплекса избыточным, учитывая Ваше питание.
КАК ВЫБРАТЬ ХОРОШИЕ ВИТАМИНЫ и БАДЫ
И всё-таки я не буду столь категоричной!
Мы живём не в идеальных условиях, все это понимают. И у кого-то не самый здоровый желудок. Кто-то не ест мясо или имеет пищевую аллергию. Кто-то недополучает микроэлементы в тех продуктах, которые ему доступны.
В конце-концов, врач порекомендовал попринимать какой-то витамин (а в идеале только по рекомендации грамотного врача и стоит это делать!)
Как выбрать добавки, чтоб они были максимально качественными и гарантированно безопасными?
1. Покупайте витамины и микроэлементы только в аптеке или специализированных магазинах – ни в коем случае не с рук! 2. Смотрите на маркировку на упаковке: GMP. («GMP (Good Manufacturing Practice; Надлежащая производственная практика) – это международный стандарт, определяющий требования к производству лекарственных препаратов, БАДов, пищевых добавок и некоторых продуктов питания»). Если есть такая маркировка, то БАД прошёл проверку и гарантированно является доброкачественным.
3. На упаковке также должно быть указано, что то, что лежит в коробочке, не содержит лекарственных средств.
4. Большинство витаминов химически синтезированы. Они аналогичны по молекулярному составу натуральным, но всё-таки не натуральные. И зачастую производятся с использованием ГМО (хотя на сегодняшний день генномодифицированные продукты считаются безопасными). Но есть и натуральные витамины, экстрагированные или иным путём полученные из природных ингредиентов. И если найдёте такие – отдавайте предпочтение им. Это должно быть указано на упаковке.
5. Для проверки прохождения госрегистрации препаратом на территории РФ можно ввести название БАДа или производителя в поисковик на сайте http://fp.crc.ru/gosregfr/?type=max Это даст некие гарантии, что данный препарат прошёл проверку. На территории Казахстана я такого сервиса не нашла.
6. Старайтесь выбирать комплексы, в которых содержатся не 20 веществ, а не более 5 – тех, что нужнее вам в вашей ситуации. Потому что в первых вещества явно будут конкурировать друг с другом в процессе всасывания. А в случае, если микроэлементов в составе мало – высока вероятность синергии компонентов (когда 1+1=11, метафорически выражаясь).
7. Обращайте внимание на дозировки! Ещё и ещё раз, пожалуйста! Сравнивайте с теми, что приведены в этом курсе. Если вещества 10% от суточной нормы – это бессмысленно. Если 300% – это может быть вредно.
Ещё про те БАДы, которые попали в чёрный список из-за того, что в составе оказались запрещённые вещества. Вот актуальный перечень: http://89.rospotrebnadzor.ru/press/release/101269/
И ещё. Если вдруг начало нарушаться самочувствие, стали ломкими волосы или ногти, ухудшается настроение, проблемы со сном или ещё чем-либо – начинайте не с БАДов и не с самолечения. Начните с качественного обследования и прохождения соответствующих специалистов. Это могут быть и гормональные сбои, и соматические проблемы – попытка спасти ситуацию БАДами может привести к напрасной потере времени.
Часто мне молодые мамочки пишут, что стали плаксивыми и агрессивными. И первый вопрос: «Что мне попить?» Мой вполне логичный ответ: «А как у Вас со сном и отдыхом? Может, это банальное выгорание с новорожденным малышом? И если так, то надо просто попросить родных дать Вам возможность высыпаться и иногда посвящать время и внимание себе».
И нередко, действительно, немного порефлексировав, женщина начинает понимать, что это не дефицит чего-то там, а именно прерывистый сон и однообразный быт.
Хотя не всегда всё так однозначно – и всё-таки следует посетить врача при явном нарушении самочувствия.
БЕСПОЛЕЗНЫЕ БАДЫ
БАДЫ – не всегда равно «польза».
Даже на сайте Роспотребнадзора написано: «Важно помнить, что БАД не является лекарственным препаратом. Зачастую нечестные распространители предлагают БАД под видом „лечебных препаратов“, „чудодейственных лекарств“, по заверениям лжеврачей, якобы, необходимые для лечения, вымогая при этом у граждан немалые денежные средства».
БАДы стали чрезвычайно популярны. И даже люди, живущие в сверхблагоприятных регионах, богатейших полезными полноценными продуктами питания, упрямо увлекаются ими, веруя в многообещающую рекламу.
Но при этом производство БАДов контролируется, как я говорила, довольно мягко. Совсем не так, как производство лекарственных средств. А количество подделок на рынке колоссально.
БАДы отнесли к продуктам питания – соответственно, сильно строгих проверок на безопасность и эффективность, как это происходит с фармпрепаратами, для них нет. Они должны проходить исследования – которые обязаны проводить и финансировать сами производители. И единственное, что производитель должен доказать – это факт их безопасности. Соответственно, тут всё зависит от добросовестности самого производителя.
Про надписи на упаковках отдельная история: они делаются, исходя из пожеланий потенциальных покупателей: проводятся опросы в фокус-группах, и наиболее понравившиеся из высказываний идут на упаковку с БАДом. Причём эти утверждения всегда размыты и не описывают конкретный эффект: «Улучшает состояние сердечно-сосудистой системы!» – Что это? Что конкретно включает в себя это понятие? Какой механизм действия?
Если задать этот вопрос представителю, он не ответит. Потому что ответа нет.
На сегодняшний день на рынке присутствует больше 100.000 БАДов – веществ, в большинстве своём, с недоказанной эффективностью, которые человечество употребляет на миллиарды долларов в год.
Это – золотая жила. И её представители делают всё возможное, чтоб производство БАДов не начало контролироваться, как производство лекарств. В противном случае, на этом рынке могут остаться только единичные препараты – и то это будут, скорее всего, моно-вещества, отдельные минералы или поливитамины с не более, чем пятью составляющими.
Резюме: БАДы – не всегда безопасны и не всегда эффективны. Растительные препараты – не всегда безвредны. И к ним тоже надо относиться с осторожностью.
Витамины – почти никогда не натуральны, а производятся химическим путём: да, они всё равно идентичны по химическому составу натуральным витаминам, но их потребление следует тоже тщательно взвешивать.
В яблоке содержится невероятное число фитохимических элементов, как их называют. Но учёные из всей этой плеяды могут назвать достоверно только единичные фитохимикаты.
Выходит, витамин С изолированно в таблетке и витамин С в составе яблока в комплексе с десятками других веществ – это далеко не одно и то же. Ведь все эти вещества каким-то неведомым образом взаимодействуют между собой. Простой пример: половинка яблока имеет такую же антиоксидантную активность, как 1500 мг витамина С, тогда как фактическое содержание витамина С в таком количестве яблока – всего лишь 80 мг. Ещё одно доказательство того, как много мы ещё не знаем. И как важно не пытаться замещать питание капсулами.
Более того, то, что мы принимаем, может оказать влияние не только на наше здоровье, но и на здоровье наших будущих детей и внуков – никто не оценит влияние добавок в столь долгосрочной перспективе. А гипотезы на этот счёт уже есть.
Как-то консультировала девушку в положении, которой инста-нутрициолог сказал, что её малыш получает из её организма только токсины, и без БАДов не будет нормально развиваться.
Она переслала мне от этого нутрициолога перечень из полудюжины веществ, ни по одному из которых в научной литературе нет никаких данных о том, что они оказывают хоть сколько-нибудь благотворное
влияние на организм в изолированном виде и – главное – не оказывают негативного влияния!
Выходит, что человек в погоне за наживой, ничтоже сумняшеся, предлагает беременным, а, значит, мнительным и уязвимым, женщинам химию, про которую даже не сможет обоснованно сказать: «Это точно безопасно для Вас и Вашего малыша: можете прочесть в этой, этой и этой научной статье, основанных на независимых исследованиях!»
А в истории были случаи, когда биодобавки приносили колоссальный вред здоровью.
Пятьдесят лет назад на рынок поступила аминокислота Триптофан. Производители позиционировали её, как вещество, помогающее справляться с широким спектром недугов от ПМС до бессонницы. А в итоге потребители через несколько месяцев начали ощущать судороги в конечностях, потерю аппетита, слабость – вплоть до серьёзных неврологических нарушений. И, что самое страшное, после прекращения приёма Триптофана симптоматика не ушла.
Оказалось, что гипотеза о пользе Триптофана не сработала – а на деле изолированный приём этой аминокислоты привёл к плачевным последствиям. При этом триптофан в составе продуктов питания очень важен и нужен!
Как в одном интервью мудрый доктор иронично сказал: «БАДы доказанно приносят пользу только одному человеку: тому, кто их продаёт!»
Быть может, не всё так однозначно. Но, совершенно точно, это тот случай, когда следует 7 раз отмерить прежде, чем отрезать.
И если покупать – то только то, что проверено и безопасно. Теперь о каждом витамине по-отдельности.