Маргарита Васильевна Акулич
Атеросклероз: базовые знания. Полезная для потенциальных и реальных пациентов информация
© Маргарита Васильевна Акулич, 2024
ISBN 978-5-0062-1213-8
Создано в интеллектуальной издательской системе Ridero
Предисловие
В предлагаемой книге с опорой на авторитетные источники (в основном англоязычные) рассказано о ключевых понятиях и аспектах атеросклероза, включая аспект связи высокого кровяного давления и атеросклероза. Эту книгу, по сути, целесообразно рассматривать как перевод, а не как повествование дипломированного медика.
Книга написана доступным языком и адресуется пациентам (потенциальным и реальным), желающим получить базовые знания об атеросклерозе доходчивым образом.
Имеются противопоказания. Требуется консультация специалиста.
I Атеросклероз: основные понятия и аспекты
1.1 Что такое атеросклероз? Воздействие на организм. Каковы осложнения атеросклероза?
Что такое атеросклероз?
Атеросклероз – это явление затвердевания артерий из-за постепенного накопления бляшек на стенках артерий, представляющих собой кровеносные сосуды, которые несут богатую кислородом кровь к органам и тканям по всему телу. Его можно также определить как состояние, при котором холестерин, кальций и другие вещества, образующие бляшки, закупоривают артерии. Это блокирует приток крови к жизненно важным органам, в частности к сердцу.
Бляшка (атерома) – это клейкая субстанция, состоящая из жира, холестерина, кальция и других веществ. По мере накопления бляшек стенка артерии становится толще и тверже. Это «затвердевание артерий» на ранних стадиях обычно протекает незаметно.
Вы можете не замечать симптомов в течение длительного времени. Но со временем по мере роста бляшки отверстие (просвет) артерии сужается, оставляя меньше места для тока крови. Это означает, что достичь ваших органов и тканей может меньше крови. Кроме того, постоянный поток крови может привести к эрозии или разрыву бляшки, вызывая образование тромба.
Суженная артерия подобна сокращенному до одной полосы шоссе. Тромб при этом – это как баррикада посреди дороги. Он блокирует приток крови к определенным органам или тканям, которые обычно питает артерия.
Атеросклероз – это хроническое воспалительное заболевание, поражающее крупные и средние артерии, которое считается основной причиной сердечно-сосудистых заболеваний (CVD). Хотя развитие фармакотерапии для лечения сердечно-сосудистых заболеваний привело к снижению сердечной смертности за последние несколько десятилетий, по оценкам, сердечно-сосудистые заболевания являются причиной каждой третьей смерти в мире (См. Приложения 1, 2 и 3).
Воздействие на организм
Воздействие атеросклероза на человеческий организм зависит от того, где образуется тромб. Например, закупорка коронарной артерии лишает сердце богатой кислородом крови, что приводит к сердечному приступу.
Атеросклероз приводит ко многим проблемам со здоровьем, включая инсульт, сердечный приступ, гангрену конечности, заболевание почек и слабоумие. Изначально неясно, что именно вызывает эти проблемы, поскольку задействовано множество факторов. Люди, которые курят, употребляют чрезмерное количество алкоголя и недостаточно занимаются спортом, более склонны к развитию рассматриваемого заболевания. Также высокую вероятность развития атеросклероза вы можете унаследовать.
Каковы осложнения атеросклероза?
Атеросклероз нарушает нормальную работу сердечно-сосудистой системы. Он может ограничивать или блокировать приток крови к различным частям тела, включая сердце и мозг. К возможным осложнениям снижения кровотока относятся:
Заболевание сонных артерий.
Заболевание коронарных артерий.
Сердечный приступ.
Ишемия брыжеечной артерии.
Заболевание периферических артерий.
Стеноз почечной артерии.
Инсульт.
Транзиторная ишемическая атака (TIA).
Атеросклероз также может ослаблять стенки артерий, что приводит к образованию аневризм. Аневризма – это выпячивание стенки артерии. Аневризмы образуются, когда в стенке артерии имеется слабый участок. Невылеченные аневризмы могут разорваться, что приведет к внутреннему кровотечению. Они также могут вызвать образование тромбов, которые блокируют поток крови в артерии. В зависимости от местоположения аневризмы разрыв или тромб могут быть весьма опасными или не чрезмерно опасными для жизни.
Ранняя диагностика и лечение атеросклероза помогут вам избежать или отсрочить развитие осложнений.
1.2 Развитие атеросклероза
Атеросклероз развивается годами
Атеросклероз развивается годами (со временем) и может не проявлять симптомов до тех пор, пока не возникнут такие осложнения, как сердечный приступ или инсульт. Это происходит в результате сложного процесса, который включает в себя следующее.
Повреждение эндотелия
Гладкая, тонкая оболочка кровеносных сосудов называется эндотелием. Высокий уровень холестерина, курение, высокое кровяное давление или диабет могут повредить эндотелий, создавая условие для проникновения холестерина в стенку артерии.
Вторжение холестерина
«Плохой» холестерин (LDL- холестерин), циркулирующий в крови, пересекает поврежденный эндотелий. LDL-холестерин начинает скапливаться в стенке артерии.
Наблюдательные данные, подтверждающие важность пожизненного воздействия повышенного уровня холестерина липопротеинов низкой плотности (LDL) как причины развития атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний (ASCVD), стали ошеломляющими (см. Приложение 4).
Образование бляшек
Лейкоциты начинают переваривать LDL- холестерин. С годами токсичное месиво из холестерина и других ингредиентов превращается в холестериновую бляшку в стенке артерии.
1.3 Холестерин и его пагубное действие
Что такое холестерин?
Холестерин – это воскообразное, жироподобное вещество, которое содержится во всех клетках вашего организма. Холестерин вырабатывается печенью, а также содержится в некоторых продуктах питания, например, в мясе, яйцах и молочных продуктах. Вашему организму необходимо некоторое количество холестерина для нормальной работы. Но слишком большое количество холестерина в крови повышает риск развития ишемической болезни сердца.
Что такое LDL и HDL?
LDL и HDL – это два типа липопротеинов. Они представляют собой комбинацию жира (липидов) и белка. Липиды должны быть соединены с белками, чтобы они могли перемещаться по крови. LDL и HDL – разные.
LDL означает липопротеины низкой плотности. Это иногда называют «плохим» холестерином, потому что высокий уровень LDL приводит к накоплению холестерина в артериях.
HDL – это липопротеины высокой плотности. Это иногда называют «хорошим» холестерином, потому что он переносит холестерин из других частей вашего тела обратно в печень. Затем печень выводит холестерин из организма.
Как высокий уровень LDL может повысить риск развития ишемической болезни сердца и других заболеваний?
Если у вас высокий уровень LDL, это означает, что в вашей крови слишком много LDL-холестерина. Этот лишний LDL вместе с другими веществами образует бляшки. Бляшки накапливаются в ваших артериях; это состояние называется атеросклерозом.
Разумеется, уровень LDL-холестерина необходимо снижать. Однако весьма целесообразно при этом выяснить, что именно (например, какое заболевание) привело к появлению высокого уровня LDL.
Возникновение ишемической болезни сердца
Ишемическая болезнь сердца возникает, когда бляшки скапливаются в артериях сердца. Это приводит к затвердеванию и сужению артерий, что замедляет или блокирует приток крови к сердцу. Поскольку кровь доставляет к сердцу кислород, это означает, что сердце может не получать его в достаточном количестве. Это способно вызвать стенокардию (боль в груди) или, если кровоток полностью перекрыт, сердечный приступ.
Как узнать уровень LDL?
Анализ крови позволяет определить уровень холестерина, в том числе LDL. Когда и как часто вам следует сдавать этот анализ, зависит от вашего возраста, факторов риска и семейного анамнеза.
