Вкусная диета после удаления желчного пузыря
Где прячется желчный пузырь
Пока я лежала в больнице, перелистала массу специальной литературы и просмотрела довольно много профессиональных сайтов в интернете, чтобы понять, что со мной произошло. И сразу поняла: чтобы разобраться с этим вопросом, надо изучить строение органа, который мне удалили. Теперь познакомлю с моими открытиями и вас.
Как устроена «груша»
В желчном пузыре, как не трудно догадаться по названию, скапливается желчь, выработанная печенью. За двое суток в здоровом организме вырабатывается и выделяется почти два литра желчи. Она нужна для переваривания пищи и предохранения кишечной микрофлоры от проникновения, размножения в ней болезнетворных микроорганизмов. Желчный пузырь не является незаменимым органом. Если его удалят, то функция накопления желчи переходит к двенадцатиперстной кишке.
Этот «резервуар» похож на полую вытянутую грушу длиной около 10–15 см и емкостью 30 мл. Прикреплен к низу правой доли печени и спереди почти полностью ею прикрыт. К передней брюшной стенке прилежит только небольшая часть пузыря, так называемое дно.
Вид желчного пузыря
Желчный пузырь можно полностью увидеть, только приподняв вверх передний край печени. Зеленоватая «груша» – желчный пузырь.
Желчный пузырь и желчные пути
А на другом рисунке подробнее рассмотрим строение «груши» и желчных путей:
Желчный пузырь:
1 – дно; 2 – тело, прикрепленное к печени; 3 – шейка; 4 – граница сращения пузыря с печенью; 5 и 6 – правый и левый печеночные протоки; 7 – пузырный проток; 8 – соединение с общим желчным протоком; 9 – сфинктер Одди; 10 – Фатеров сосочек, или большой сосочек двенадцатиперстной кишки; 11 – проток поджелудочной железы; 12 – двенадцатипперстная кишка
А теперь разберемся, как этот «инструмент» работает?
Правый и левый печеночные протоки, сливаясь, образуют общий печеночный проток. После впадения в него пузырного протока (из желчного пузыря), проток называется общий желчный проток, или холедох.
Этот проток соединяется с двенадцатипперстной кишкой, при помощи Фатерова сосочка, который имеет свою собственную мышцу – сфинктер Одди, закрывающий и открывающий его.
За что же отвечает желчный пузырь
Зеленоватая «груша» хоть и маленькая, но от нее многое зависит. Например, она, как говорилось выше, ответственна за скапливание желчи. Печень постоянно «производит» секрецию желчи и отправляет ее «храниться» именно в желчный пузырь. Он опустошается только после выброса этой очень горькой жидкости в кишечник. А общий объем выброшенной желчи напрямую зависит от того, сколько и что вы съели, то есть какое количество жиров, углеводов и прочих питательных веществ поступило в организм.
Как только еда оказывается в вашем пищеводе, стенки желчного пузыря начинают сокращаться. Если вы съели овощи или фрукты, то сокращения идут небольшие. А если еда была очень жирная, то пузырь начинает сильно сжиматься – ведь в кишечник начинает поступать больше секрета. Очень насыщенная концентрация желчи в тонком кишечнике помогает нам быстрее и легче переварить тяжелую пищу вроде фастфуда.
Более того, желчь способна защитить наш организм. В состав этого уникального секрета входит большое количество активных веществ – это кальций, кислоты, хлор, билирубин, холестерин и пр. Они нейтрализуют токсичные кислоты в тонком кишечнике, тем самым сохраняя желчный пузырь и печень в добром здравии.
Чем угрожают камни в желчном пузыре
Образование камней в желчном пузыре называется холецистолитиаз. Эту болезнь врачи называют «бомбой замедленного действия», потому что эти конкременты появляются незаметно и долгое время не дают о себе знать. Но в час Х инородные образования атакуют орган, вызывая болезненные ощущения. Камни не дают нормально работать желчному пузырю, вызывая расстройство пищеварения и воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта.
Главная опасность холецистолитиаза заключается в том, что конкременты могут закупорить желчные протоки и полностью перекрыть отток желчи. Тогда человек испытывает невыносимую боль, и у него появляются симптомы желтухи. В этом случае надо немедленно вызывать скорую помощь. Без своевременного врачебного вмешательства человек может умереть.
Почему надо лечиться
Холецистолитиаз, если его не лечить, может привести к очень серьезным последствиям для здоровья. Вот их список.
• Холецистит – воспаление желчного пузыря, когда человек испытывает тупые, ноющие или интенсивные боли, отдающие в правую руку и правую лопатку. Или чувствует тяжесть в правом подреберье после физической нагрузки, обильного приема жирной или жареной пищи, во время стресса и при переохлаждении.
• Холангит – воспаление желчных протоков вследствие проникновения в них инфекции из желчного пузыря, кишечника, кровеносных сосудов или по лимфатическим путям.
• Желтуха – желтушное окрашивание кожи и видимых слизистых оболочек, обусловленное повышенным содержанием билирубина, что отражается в анализе крови и мочи.
• Поражения печени – цирроз, гепатит, опухоли.
• Панкреатит – воспалительное поражение поджелудочной железы, вызванное ферментативным самоперевариванием. Ферменты, вырабатываемые железой, из-за воспаления не могут попасть в двенадцатиперстную кишку и начинают активно действовать в самой поджелудочной, разрушая ее.
• Кишечная непроходимость – состояние, при котором нарушается прохождение пищевых масс по кишечнику.
• Перфорация стенок желчного пузыря – одно из наиболее грозных осложнений воспалительных заболеваний желчного пузыря, приводящее к излитию желчи и попаданию конкрементов в брюшную полость, формированию желчного перитонита или абсцессов брюшной полости.
• Внутреннее кровотечение – потеря крови, характерной особенностью которой является то, что кровь течет не наружу, а в одну из полостей тела (кишечник, желудок, матку, брюшную полость и т. д.) или в межтканевые просветы.
Если вы вовремя не обратитесь к врачам или понадеетесь на самолечение, то в вашем организме неизбежно запустятся мощные патологические процессы, которые разрушат ваши печень, почки, поджелудочную железу и другие внутренние органы. Эти заболевания вызывают адскую боль.
Почему появляются камни в желчном пузыре
Как известно, все процессы в организме управляются головным мозгом. Как только клетки «верхнего главнокомандующего» получают информацию от всех органов и систем, то тотчас начинают ее анализировать, вырабатывая нужную стратегию, и по нервным клеткам передают соответствующие приказы своим «подчиненным». От четкости и корректности его «приказов» зависит наше здоровье.
Камни в желчном пузыре, как и любая другая болезнь, возникают от комплекса разных факторов, многие из которых могут привести к нарушениям в работе определенных отделов головного мозга и нейронных связей. И тогда мозг начинает «глючить», отдавая ненормальные «приказы» для правильной работы вашей пищеварительной системы, что в итоге и приводит к образованию камней, а потом и к более серьезным недугам.
Отчего желчный пузырь выходит из строя
Этот орган может выйти из строя, если на него воздействуют очень серьезные факторы. Один из них – это попадание в нашу зеленоватую «грушу» различных инфекций: стафилококки, стрептококки, синегнойная палочка. Бактерии вызывают воспаление, которое поражает слизистую оболочку желчного пузыря. Итог – холецистит.
Также может произойти сгущение желчи из-за перемены химического состава. В этом случае концентрация желчных кислот, минералов и особенно холестерина резко возрастает, после чего в органе начинают образовываться камни. Итог – желчнокаменная болезнь.
Следующая причина: из-за нарушения оттока желчи желчный пузырь теряет свою двигательную активность. Как следствие – горькая жидкость начинает застаиваться, нарушая пищеварение. И человек страдает от ноющих болей в правом подреберье.
Желчный пузырь могут повредить и паразитарные инфекции, и изменение его анатомических свойств (величина, формы, перегибы), и образование доброкачественных или злокачественных опухолей.
Симптомы поражения желчного пузыря
Основной симптом – это распирающая, ноющая боль в правом подреберье. Она не проходит даже после приема сильных анальгетиков. А при желчнокаменной болезни или холецистите эти рези становятся особенно сильными после приема жареной, очень острой или жирной пищи. А когда камни выходят из протоков желчного пузыря, то от режущих болей хоть на стенку лезь.
Кроме того, человек, у которого «забарахлил» желчный пузырь, испытывает другие неприятные ощущения:
• тошноту и рвоту, частую отрыжку;
• озноб и температуру;
• запор или диарею;
• отсутствие аппетита и, как следствие, стремительную потерю веса;
• вздутие живота;
• сухость и горечь во рту;
• обесцвечивание кала и окрашивание мочи в темно-желтый цвет;
• аллергические реакции в виде высыпаний на теле и сильного кожного зуда;
• снижение концентрации внимания, бессонницу, нервозность.
А желтушность кожи показывает, что стала разрушаться печень, вследствие чего может развиться печеночная недостаточность или возникнуть внутренние кровотечения.
Основные недуги
Дискинезия
При этой болезни двигательная активность пузыря расстраивается, потому что протоки практически не открываются. В итоге стенки пузыря слабо сокращаются, из-за чего в кишечник поступает очень мало секрета. И тогда не только пища плохо обрабатывается, но и часть желчи остается в пузыре, где начинает застаиваться. В этом кисло-горьком «компоте» размножаются болезнетворные микроорганизмы, которые вызывают воспалительные процессы органа. К сожалению, в течение достаточно длительного времени этот недуг может никак себя не проявлять.
Основной признак дискинезии желчного пузыря – невозможность переварить животные жиры, особенно если вы или переели, или налегали на жирные блюда. В этом случае непременно появится чувство дискомфорта в области правого подреберья и время от времени могут беспокоить пока не очень резкие боли. Если вы на этом этапе заболевания, например, съедите очень много жирной пищи, то понос неизбежен. А УЗИ покажет, что расположение и размеры желчного пузыря несколько изменились.
ЛЕЧЕНИЕ. В этом случае необходимо изгнать секрет из желчного пузыря с помощью желчегонных препаратов и лекарств, способных улучшить тонус гладких мышц.
Если не будете лечиться, то дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих путей может стать причиной развития желчнокаменной болезни – самой распространенной болезни последнего времени.
Желчнокаменная болезнь
Камни в пузыре обязательно появятся, если случился застой желчи в пузыре, а, как правило, это происходит, если человек мало двигается и нарушает режим питания. Болезнь протекает в виде приступов. Какое-то время человек чувствует себя относительно здоровым, возможны лишь незначительные признаки дискинезии. Но в активной фазе приступ дает о себе знать так сильно, что больной не может спать, двигаться, все время жалуясь на острую боль и спазмы под правым подреберьем. Помочь могут только анальгетики и препараты для снижения тонуса гладких мышц. Если лекарства не помогли, то обязательно надо вызвать бригаду скорой помощи.
Приступ может возникнуть опять же из-за обжорства и жирных блюд, а также из-за физических нагрузок или даже всего одного резкого движения. В результате через некоторое время человек почувствует кожный зуд и увидит, как у него пожелтела кожа. Это явные признаки того, что в кровоток из пузыря попали кислоты.
ЛЕЧЕНИЕ. Как правило, в этом случае врачи назначают спазмолитики и анальгетики, а также полный покой и голодание. Принимать желчегонные средства запрещено, поскольку это спровоцирует выброс желчи, которая будет «давить» на камни, закупорившие протоки.
Холецистит
При этом воспалительном процессе поражается слизистая оболочка желчного пузыря. Причины заболевания могут быть разные, в том числе и генетические. Например, следствием развития желчнокаменной болезни может стать появление очень опасной формы заболевания – калькулезный холецистит. Во время приступов появляются горечь во рту, резь под правым подреберьем, тошнота и рвота желчью, которая не облегчает состояние больного, а, напротив, еще больше угнетает его.
Холецистит бывает и хроническим. Он протекает без образования камней. Симптомы его проявления: тянущие боли, нарушения стула после употребления жирной пищи, нарушение аппетита. При обострении недуга больной, как и при желчнокаменной болезни, также не может двигаться из-за острой боли и спазмов под правым подреберьем, но по длительности симптомы могут давать о себе знать намного дольше.
ЛЕЧЕНИЕ. Для лечения холецистита применяются антибиотики широкого спектра действия в комплексе с витаминными средствами и препаратами для восстановления микрофлоры. Выбор антибиотика также определяет тяжесть заболевания. При легкой или умеренной тяжести назначаются препараты из группы цефалоспоринов. А в случае тяжелого воспаления, а также у пожилых и ослабленных пациентов назначается комбинация антибиотиков широкого спектра действия с противомикробными препаратами.
Желтуха
Если заболела печень, то кожа приобретает темно-желтый оттенок. Поэтому болезнь и назвали желтухой. Она может быть печеночной, надпеченочной и подпеченочной. Последняя форма желтухи – подпеченочная – диагностируется при поражении желчного пузыря, вызванном застоем желчи. И если человек не соблюдал диету или принял лекарств сверх нормы, то желтуха проявится в течение 2–3 дней после активного приступа желчнокаменной болезни. В кровоток попадает большое количество билирубина и желчных кислот, поэтому кожа, слизистые оболочки и склеры желтеют. И именно пожелтение склер считается основным признаком желтухи, потому что кожа может приобретать разные оттенки по другим причинам.
Также при желтухе появляется зуд кожи, порой нестерпимый. Он появляется из-за того, что кислоты раздражают нервные окончания, находящиеся в эпидермисе. Через трое суток темнеет и моча из-за повышенного содержания переработанного билирубина, а кал осветляется из-за его недостатка.
ЛЕЧЕНИЕ. Консервативная терапия включает соблюдение диеты с упором на овощи, фрукты, молочные продукты. Питание должно быть дробным, блюда – отварными и протертыми. Рекомендуется пить как можно больше жидкости (соки, вода). Проводится медикаментозное лечение. При необходимости назначаются антибиотики.