Константин Витальевич Мазайшвили
Компрессионная терапия заболеваний вен нижних конечностей
Из дошедших до нас источников известно, что Гиппократ (ок. 450-350 гг. до н.э.) применял бандаж для лечения трофических язв. Корнелий Цельс (ок. 25 до н. э. – ок. 50 н. э), римский врач и ученый-энциклопедист, в своих трудах собрал самые достоверные (на то время) знания по медицине. Он описал применения бандажей у пациентов с заболеваниями вен нижних конечностей, изготовленных из льняной ткани. В 1363 г. Гюи де Шолиак (Guy de Chauliac) в своей книге “Chirurgia magna» описывает механическое лечение трофических язв на фоне варикозной болезни с использованием свинцовых пластинок и бандажа. Джованни Савонаролла (дед итальянского философа и теолога Джироламо Савонароллы) в своем трактате «Practica» (1440 год) обобщил и опубликовал основы консервативного лечения заболеваний вен того времени, где детально описал наложение бандажа от дистального к проксимальному сегменту конечности. «Король хирургов и хирург королей» Амбруаз Паре (1510-1590) лечил трофические язвы нижних конечностей наложением на них свинцового пластыря и последующим бандажированием. Ричард Висман (R. Wiesman, 1622-1676), часто называемый английским Амбруазом Паре, в своей практике также использовал лечение трофических язв наложением бандажа от стопы до колена. Шнурованные «носки» и бандаж, изготовленный из собачьей кожи, использовал парижский хирург Пьер Дионис (1643-1718). Он также создавал фланелевые бандажи, импрегнированные красным вином, кислотой или вяжущим веществом, иногда вместе со свинцовым пластырем. После открытия европейцами натурального каучука, англичанин W. Brown в 1848 г. получил патент по изготовлению эластичных изделий (гольфов) из резины. В 1851 г. Джонатан Спаркс предложил покрывать эластичные изделия хлопчатобумажной тканью или шелком. В 1826 году Вельпо (Velpeau) предложил использовать наложение бандажа при остром воспалении поверхностных вен (тромбофлебите). Новое развитие лечебное бандажирование получило после 1846 года, когда Goodyear изобрел вулканизацию каучука. В 1876 г. Х. Мартин из Бостона предложил использовать бандажи из чистой резины. В 1885 г. дерматолог из Гамбурга Поль Унна предложил оригинальный бандаж в виде невысокого сапога, в дальнейшем часто называемый цинк-желатиновой повязкой Унна (или «сапожок» Унна). Генри Фишер (1910) предложил новую концепцию лечения венозного тромбоза, основанную на двух принципах: компрессия голени и мобилизация пациента. Первое промышленное изготовление эластичных изделий налажено вначале ХХ века. В настоящее время компрессионная терапия заняла заслуженное место среди прочих методов, вошедших в арсенал доказательной медицины. Это место уже никем не оспаривается благодаря трудам прежде всего таких ученых как Hugo Partsch (Австрия) и Giovanni Mosti (Италия).
