Карелла Исваран
Мама в ресурсе. Как справиться с негативными эмоциями и наслаждаться материнством
Посвящается Мулу и Уте-Розали
Karella Easwaran
Das Geheimnis ausgeglichener Mütter
Original title: Das Geheimnis ausgeglichener Mütter by Karella Easwaran
© 2020 by Kösel-Verlag, a division of
Penguin Random House Verlagsgruppe GmbH, München, Germany.
В оформлении обложки использована иллюстрация: osenb_art / Shutterstock.com Используется по лицензии от Shutterstock.com
Во внутреннем оформлении использованы иллюстрации и элементы дизайна: Design PRESENT, cubicidea, ZinetroN, Eva Speshneva, Mark Rademaker, Blue Flourishes / Shutterstock.com Используется по лицензии от Shutterstock.com
© Бочкарева К. Е., перевод на русский язык, 2022
© Оформление. ООО «Издательство «Эксмо», 2022
Предисловие
Уже более двадцати лет врачебной практики я сопровождаю детей от дня их рождения во взрослую жизнь. Некоторые из маленьких пациентов, которых я помню еще милыми младенцами, теперь сами стали родителями. И это просто чудесно! Будучи врачом, я не понаслышке знаю о мужестве, стойкости и силе воли их матерей.
Они проходят через беременность и роды, справляются с особенно изнурительными первыми месяцами жизни своего малыша, переживают период упрямства ребенка, борются за подходящие детский сад и школу, не сдаются в спорах о выполнении домашнего задания и поддерживают своих детей, когда те сталкиваются с трудностями пубертатного периода.
Однако вызовы, которые бросает нам материнство, этим не ограничиваются. Мне это хорошо известно, поскольку у меня самой двое сыновей. Как и любая другая мама, я готовлю бутерброды на завтрак, сижу у кровати, когда дети болеют, забочусь о здоровой еде, обеспечиваю сплоченность семьи. В то же время, как и другие мамы, я стараюсь объединить в своей жизни разнообразные потребности семьи, партнерство, работу и домашнее хозяйство.
Недавно одна женщина в разговоре со мной очень точно подметила: «Материнство не для слабонервных!» При этом материнство – явление бессрочное. Оно навсегда меняет нашу жизнь, каждый день готовя новые испытания.
Карусель мыслей не останавливается, даже если ребенок давно покинул дом. Как говорится, маленькие дети – маленькие заботы, большие дети – большие заботы. Для матери ребенок останется ребенком на всю жизнь, даже когда в ее дверь постучат внуки.
Каждый день в своем кабинете я наблюдаю колоссальную самоотдачу матерей по отношению к семье. В то же время я вижу, как быстро проблемы вроде бессонных ночей, недопонимания в отношениях с партнером, сложности на работе или в уходе за детьми начинают вызывать у них беспокойство, страхи и хроническое утомление. У мамы появляется чувство изможденности, и это снижает радость от жизни. С годами я осознала, насколько фатальным для семьи может оказаться такое бремя, возложенное на маму. Это положение дел не меняется до тех пор, пока мама не заболеет и организм не начнет подавать ей сигнал тревоги, возвещающий о физической или психологической проблеме, – и тогда наконец приходит помощь. Но чаще всего это происходит слишком поздно.
Почему в наше время мамам приходится труднее?
Огромная нагрузка, ложащаяся на плечи мам, и уровень стресса значительно возросли в последние годы. Это связано в том числе с изменениями в структуре общества и сегодняшнего образа семьи. Профессиональное обучение, образование и карьера требуют от женщин много времени, из-за чего дети нередко появляются в более позднем возрасте. Все это сокращает количество времени для планирования карьеры, брака и создания семьи и заставляет многие пары ощущать давление. Приходится думать не только о семейной жизни, но и о том, как создать комфортные условия для двух карьерных путей. Появляется все больше разнообразных требований, и, чтобы быть успешным родителем и партнером, приходится соответствовать растущим ожиданиям. Все реже встречаются семьи, состоящие из нескольких поколений. Мамы не всегда могут рассчитывать на должную поддержку и помощь со стороны своего окружения. Скорее наоборот: даже если их партнеры, родители и работодатели на самом деле желают добра, чаще всего они говорят мамам вещи, которые унижают и умаляют значение их труда. Чаще всего матерей характеризуют как хаотичных и нестабильных, суетливых и неорганизованных. «Она ничего не может держать под контролем», – мгновенно слышит женщина, когда от упрямства ее дитя с громогласным криком бросается на пол в супермаркете или когда из-за очередной болезни ребенка она не может выйти на работу.
В 2018 году правительство земли Баден-Вюртемберг представило доклад о положении детей и семей, согласно которому женщины среднего возраста в день тратят на уход за детьми, покупки, работу по дому и помощь родственникам в среднем на 4,3 часа больше, чем мужчины того же возраста. Матери по-прежнему служат опорами семей и, следовательно, опорами нашего общества. А дети, которые ежедневно приходят ко мне на прием, в будущем сформируют это общество. Поэтому долгая – длиною в жизнь – забота женщины о семье заслуживает гораздо большей поддержки и признательности. И я уверена, что чрезвычайно важно сосредоточить внимание на матерях, их заслугах и положении и сделать так, чтобы общество осознало их значимость и отнеслось к ним с большей серьезностью.
Почему я написала эту книгу?
Я написала эту книгу для вас, дорогие мамы, как женщина для женщины, как мать для матери. Потому что у каждой из нас появляются схожие заботы и опасения – только у кого-то их больше, а у кого-то меньше. Я чувствую, о чем вы думаете и тревожитесь, потому что материнство объединяет всех нас. Мне знакомы ваши проблемы – поиск детского сада, совмещение работы и семьи, трудности у детей в школе, финансовые вопросы, а иногда и расставание с партнером. В своей приемной я так часто вижу плачущих и совершенно измученных матерей, просящих направление на курс лечения матери и ребенка[1]. Для меня становится все более очевидно: в профессии врача-педиатра важен системный взгляд на всю семью. В какой-то момент я приняла решение не просто рекомендовать мамам «сохранять спокойствие», а предлагать ясные и доступные механизмы поддержки. И это крайне важно, ведь число психических заболеваний, депрессий и уровень тревоги постоянно растут и среди матерей.
Эта книга предназначена как для мам, которые испытывают стресс и перегружены работой, так и для мам, у которых дела идут хорошо. Такие матери тоже со временем хотят развиваться и подготовиться к предстоящим изменениям – будь то различные фазы жизни детей или их собственные физические и психические изменения, которые ожидают всех в жизни.
В этой книге каждая из вас найдет новые способы улучшить восприятие себя. Вы научитесь противостоять своим переживаниям и проблемам с помощью эффективных стратегий.
Вы научитесь находить и принимать помощь – так справляться с ежедневными трудностями материнства и семейной жизни будет чуточку легче, с меньшим стрессом и большей радостью. Это позволит позиционировать себя как более гармоничного и устойчивого человека не только в семье, но и в обществе.
Также вам будет легче держаться вместе с другими мамами и развивать новое восприятие действительности, чтобы эффективнее и быстрее реализовывать наше ви́дение будущего и идеи. Только когда мы сильны для себя, для наших детей и друг для друга, мы можем влиять на общество и политику, которые, в свою очередь, могут сделать гораздо больше, чтобы облегчить жизнь матерям.
Поэтому самая главная задача, дорогие мамы, – начать с себя. Только если вы сами будете стабильны и сбалансированы, то сможете осмысленно и правильно справляться со всеми важными задачами в жизни – с воспитанием детей и заботой о них, с жизнью с партнером, друзьями и окружающими людьми, с работой и многим другим. Независимо от того, в какой фазе жизни находитесь сейчас вы и ваш ребенок, поступать следует как в самолете: чтобы иметь возможность действовать и позаботиться о других, сначала кислородную маску нужно надеть на себя.
Теперь я хотела бы оставить небольшое сообщение вам, дорогие отцы, на случай если эта книга попадет в ваши руки. В последние годы, особенно после введения в Германии отпуска по уходу за ребенком, ко мне на прием детей все чаще приходят отцы, и они в восторге от своей новой роли: папа в декрете. Они тоже нашли новые способы проводить больше времени со своей семьей и разделять с ней радости жизни.
Тем не менее я посвятила книгу в первую очередь мамам – не потому, что я считаю вас, дорогие отцы, менее важными или менее вовлеченными, а потому, что многие из описываемых мной тем затрагивают опыт, который я, будучи матерью, пережила сама и который, как правило, переживают женщины. Причина еще и в том, что, несмотря на социальный прогресс, во многих семьях распределение ролей обычно таково: «управление делами» – и, следовательно, львиная доля домашних дел – лежит на матери. Но отцы, разумеется, тоже обязательно найдут в этой книге интересную и полезную информацию.
Что вас ждет в этой книге?
В книгах по медицине говорится о влиянии мышления на наше здоровье. Основываясь на этом, я разработала метод так называемого выигрышного мышления, который представлю в этой книге. С помощью этого метода вы научитесь новым простым способам понять свои мысли и действия и изменить их в лучшую сторону. Некоторые читатели уже знакомы с методом выигрышного мышления, поскольку я рассказывала о нем в своей первой книге «Секрет здоровых детей»[2]. В этой же книге я доработала принцип действий и решила подробно описать конкретные упражнения, шаги и прочие рекомендации, чтобы вам было проще изучить и успешно применять в жизни стратегии выигрышного мышления.
Все это должно помочь оставаться счастливой, влюбленной в жизнь мамой. Вы перестанете быть жертвой стресса и страдать от болезней и бессилия. Ведь сбалансированная психика – это лучшая база личности и единственный способ сохранять хороший настрой и стабильность, встречаясь с любыми переменами и вызовами жизни. Осознанно и регулярно тренируясь, вы поймете, что многие стрессовые ситуации и препятствия связаны с имеющимися моделями мышления. Внедрив новые, более выигрышные привычки, мы сможем гораздо быстрее достичь баланса. И он станет основой того, к чему мы все стремимся, а именно к здоровью, счастью и успеху.
Введение
Материнство – самая стрессовая работа в мире
Рождение ребенка меняет все. Некий совершенно новый этап начинается не только для ребенка, который девять месяцев развивался в мамином животе в условиях абсолютной защищенности, но и для матери, делающей шаг к неизведанному. Многие матери рассказывают мне об эмоциях, которые они испытали, когда впервые взяли на руки своего новорожденного ребенка. Это была не только огромная радость, но и осознание того, что теперь есть существо, полностью зависящее от них. Мне тоже знакомо это чувство – прекрасное и в то же время ошеломляющее. А иногда даже немного пугающее.
Гормоны с самого начала заставляют маму ощущать особенность положения. Они переполняют мозг во время беременности, но даже после рождения ребенка из-за воздействия гормонов мать может казаться другим человеком. «Гормоны бушуют», – говорят обычно в таких случаях. Однако такие изменения наступают неспроста. Для матерей (не в последнюю очередь благодаря нейромедиаторам в их организме) самое главное в жизни – любить и оберегать своего ребенка, кормить его и наблюдать, как он растет. День за днем мы, мамы, принимаем все вызовы, которые бросает нам жизнь. Эйфория первых месяцев вскоре исчезает под натиском растущего измождения. Материнство приносит не только много радости, но и много стресса. И этот стресс гораздо больший по сравнению с тем, с которым обычно приходится справляться людям.
У пожарных, например, есть определенный период времени, который ознаменовывает высокий уровень стресса, – это момент, когда их вызывают тушить пожар. Супружеская пара, которая строит дом и месяцами вынуждена разъяснять мастерам, что и как делать, также длительное время может испытывать стресс. Но в какой-то момент этот изнурительный период подойдет к концу. Особенность же материнства состоит в том, что это не временные пики стресса, а перманентное состояние.
Стресс – главный виновник болезней в современном обществе, а также причина того, почему такому большому количеству матерей кажется, будто их силы на исходе.
Повседневную жизнь матерей сопровождает нехватка времени: они проходят одно испытание на прочность за другим, прежде чем вечером, полностью обессилев, упасть в постель. Но даже там они не находят покоя. Особенно когда во время фазы глубокого сна мамы малыш чувствует голод или ребенку детсадовского возраста снится плохой сон и его нужно успокоить. Позже мама вовсе лишается сна, потому что ее ребенок-подросток не пришел домой в оговоренное время. Матери очень быстро забывают, что у них тоже есть потребности.
Серый ноябрьский день, непрерывно моросящий дождь создает ощущение неприятного влажного холода и прекрасные условия для разгула вирусов. Макс, которому 20 месяцев, с сентября ходит в детский сад и болеет уже в третий раз – у него кашель и небольшая температура. Его мама Майя в отчаянии – только что ей в офис позвонила воспитательница и попросила забрать Макса. Ее муж Тилль не может ей помочь, потому что уехал в командировку. Мучаясь от угрызений совести, Майя спешит в детский сад. Снова коллегам придется взять на себя ее работу. Она хочет быть хорошей работницей, но ей также хочется быть рядом со своим сыном. Снова и снова ей приходится осознавать, что с обоими делами она не может справляться так, как ей бы того хотелось. Когда Майя отводит Макса в детский сад, он становится раздражительным и плаксивым. Ей его так жалко! Угрызения совести из-за ситуации с работой теперь терзают ее еще больше: «Как я могла не заметить, что утром Макс начал заболевать?» Затем она с ужасом вспоминает, что завтра утром должна прийти на важную встречу с начальником. К этому времени Макс определенно не поправится, и соседка, которая в экстренных случаях может с ним посидеть, тоже в отъезде. У Майи поднимается давление и начинается легкая паника. Слишком много проблем для одного дня.
Майя приводит сына в мой кабинет. Макс вялый, его глаза блестят из-за жара, из носа течет, однако сильные лекарства ему не нужны. Ребенок заболел из-за типичной вирусной инфекции. Такие инфекции, возникающие каждые несколько недель, вполне нормальное явление для детей возраста Макса. Он скоро поправится сам. Состояние Майи – вот что вызывает у меня беспокойство. По прошлым их визитам я уже поняла, что она разрывается между семьей и работой. И я понимаю, что ее стресс не обернется ничем хорошим и для Макса!
Моя врачебная педиатрическая практика несколько изменилась за последние 20 лет. Вакцины предотвращают развитие многих заболеваний, а лекарства теперь настолько эффективны, что большинство болезней можно быстро и легко вылечить в домашних условиях. Дети с тяжелыми врожденными или приобретенными заболеваниями обычно проходят лечение в специализированных клиниках. Таким образом, моя деятельность сегодня в основном сконцентрирована на лечении обычных детских инфекций в зимние месяцы. Помимо этого, родители и их дети приходят ко мне на профилактические осмотры и вакцинацию.
Как правило, мне не приходится сильно беспокоиться о своих маленьких пациентах – я лечу их так, как нужно, и знаю, что обычно они без проблем переносят эти периоды. К тому же болезни – это часть детства. Но верно также и то, что даже самые обычные заболевания могут привести к серьезным состояниям, таким как средний отит, из-за которого ребенок может плакать всю ночь, или боль в горле, раздражающая его ночи напролет.
Кроме того, в этот период дети, как правило, остаются дома, а подобные инфекции могут появляться и исчезать еженедельно. Таким образом, даже простая инфекция у ребенка, которую мы, педиатры, считаем нормальной, может иметь для родителей совершенно другое значение. Бессонница, пропуск работы и повторное заражение по принципу пинг-понга нарушают тщательно спланированный распорядок дня.
Поэтому я всегда утверждаю: болезни детей приходится переносить не только самим детям, но и их родителям. И мы, врачи, и общество должны переосмыслить это и понять, что родителям в таких ситуациях нужно от нас гораздо больше понимания, сочувствия и поддержки. Не забывайте: даже в обычной повседневной жизни требуется много сил, чтобы сохранять баланс между семьей и потребностями каждого человека. Вот почему педиатру так важно развить понимание вопроса здоровья семьи в целом. Признание психосоциальных трудностей и их последствий для здоровья – центральной задачи медицины разума и тела – приобретает все бóльшую значимость в моей работе.
Жизнь в «полной амуниции»
Очень часто материнство напоминает езду на велосипеде «без рук». В одной руке у мамы стопка детского белья, в другой – губка и сумка с покупками, а в багажнике тем временем закреплена еще и стопка документов с работы. Что ж, так можно ездить на велосипеде, и даже неплохо, если немного попрактиковаться и следовать по прямой. Но вот незадача – на дороге встречаются и резкие повороты, и выбоины! При таких обстоятельствах сохранять баланс уже не удается.
Все восхищаются Мартой. Она любящая мать двух дочерей трех и семи лет, подрабатывает редактором районного журнала и поддерживает своего мужа Тома, который год назад стал адвокатом. На подходе третий ребенок, это будет мальчик. Марта и Том невероятно счастливы.
Марта полна энергии; ее окрыляет уверенность в том, что у нее все под контролем. Живот Марты растет, и она пышет жизнью. Однако в ее продуманной, организованной жизни появляются первые трещины. Начальник стал жаловаться, и причина не в снижении эффективности ее работы. Как и прежде, на Марту можно положиться на все 100 процентов. Нет, он просто придерживается мнения, что, имея трех детей, невозможно занимать руководящую должность, и не упускает ни одной возможности дать ей это понять. Постоянные дискуссии с начальником и без того изнуряли Марту, однако появились и другие проблемы. За ее младшей дочерью Кларой присматривает няня. Планировалось, что вскоре Клара будет ходить в ближайший детский сад, но в нем не оказалось мест. Марта борется как львица, но ее тщательно выстроенная «сеть заботы» больше не выдерживает.
Бессонными ночами ее одолевает страх. За столько лет она нашла решение всех проблем благодаря своей безграничной стойкости. Но кажется, что она зашла в тупик. Нервы Тома тоже постепенно начали сдавать: в его адвокатском бюро постоянно возникают неожиданные проблемы. Том все больше времени проводит на работе, из-за чего не только постоянно распространяет на всех свое плохое настроение, но и меньше времени уделяет домашнему хозяйству и семье. Теперь еще и у их семилетней дочки Лены появилось недержание мочи.
Когда Марта и Лена пришли ко мне на прием, Марта спросила, как она может помочь Лене. Только тщательно расспросив и внимательно выслушав Марту, я поняла, насколько напряженной была ее семейная жизнь и велико отчаяние. Силы Марты были на исходе, она приближалась к выгоранию.
Первые признаки переутомления матерей часто остаются незамеченными. Никто не обращает внимания на их постоянную утомляемость, истощение и стресс. Многие думают, что это нормально, даже сами мамы. Они так заняты делами других членов семьи, что не замечают, как обстоят дела у них самих. В течение нескольких месяцев или даже многих лет кажется, что жизнь стабильна, пока однажды все не начинает рушиться.
Конечно, материнство не исключает того, что, заботясь о семье и воспитывая детей, вы можете устать, рассердиться или почувствовать раздражение. Но сегодня многим банально не хватает перерывов на отдых. Поэтому все не ограничивается краткосрочными и быстро преодолеваемыми ситуациями «перегрузки». Постоянное ощущение грусти и хроническая раздражительность должны активировать сигнал тревоги! Ведь именно он призван оповестить всех о том, что кому-то здесь срочно нужна помощь.
Вопрос о подверженности матерей чрезмерному стрессу и его влиянии на их здоровье постепенно поднимается в общественном сознании, например в отношении послеродовой депрессии или ее более легкой формы – беби-блюза[3]. Тем не менее, полагаю, для всех очевидно: что-то явно не в порядке, когда женщина постоянно плачет в течение нескольких недель после рождения ребенка или говорит: «Я еле встаю по утрам».
Если мама длительное время после родов подавлена и ничто в жизни ее не радует, это должно восприниматься как симптом заболевания, с которым нужно обращаться к специалисту.
К сожалению, через несколько месяцев после родов внимание к матери ослабевает, в отличие от самого ее стресса. Недостаток сна быстро превращается в хроническое нарушение, а вялость – в потерю жизнерадостности. Это может случиться с любой мамой: от матери-одиночки, которая претерпевает финансовые трудности и не получает помощи от семьи, до хорошо зарабатывающей независимой женщины, которая может позволить себе услуги уборщиц и нянь. И, конечно же, матерей, которые думают: «Со мной такого никогда не случится!», вполне может ожидать то же самое. На самом деле риск выгорания у матерей даже выше, чем у топ-менеджеров.
Последствия хронического стресса варьируются от состояния истощения до депрессии, выгорания и деменции в долгосрочной перспективе. К сожалению, мы, врачи, не можем прописать лекарства от стресса. Медикаменты предлагаются только для лечения его серьезных последствий, и часто подобные лекарства и терапия применяются слишком поздно. Но что такое стресс? Откуда он берется? Как именно он воздействует на наш организм? Можем ли мы ему противостоять? И как матери могут помочь себе? Ответы на эти и многие другие вопросы вы найдете в следующих главах.