Ирина Власова
Пиявка и пчела лечат суставы. Метод лечения, который действительно помогает. Советы практикующего врача

Мы же, тем временем, не будем сидеть сложа руки, иначе болезнь покорит вас. А я пишу эту книгу для тех, кто не желает сдаваться на милость болезни!

Современное медикаментозное лечение ревматоидного артрита

Лечение больных ревматоидным артритом в современной медицине считается очень сложной задачей. Целью врача в конечном итоге является достижение ремиссии (периода затишья) или хотя бы клинического улучшения. Именно так написано в медицинской литературе, и такова реальная практика.

Прежде чем начинать разговор о лечении пчелиным ядом, необходимо обсудить те общепринятые методы лечения, которые вы получали или которые вам только предстоит испробовать. Хочу здесь сразу отметить, что все то, о чем мы будем говорить в этой части повествования, относится и к лечению других болезней суставов и позвоночника. Это связано с тем, что медикаментозное лечение при других заболеваниях опорно-двигательного аппарата часто состоит из назначения многих препаратов, применяемых для лечения ревматоидного артрита, поэтому и последствия их применения те же самые.

Чтобы вы в бесконечных поисках самого лучшего врача наконец на ком-то остановились, вы должны знать возможности врачей в целом при лечении ревматоидного артрита. Дело в том, что в рамках современных возможностей лечения ревматоидного артрита перед врачом стоят следующие задачи:

1. Снять воспаление и боль.

2. Медикаментами пытаться предотвратить деформации и поражения других органов.

3. Проводить мероприятия, позволяющие закрепить достигнутое улучшение.

Какие же лекарства приближают нас к достижению поставленных задач?

1. К препаратам, снимающим боль и воспаление, относится группа, называемая нестероидными противовоспалительными препаратами.

Перечислю наиболее распространенные:

● диклофенак,

● ортофен,

● ибупрофен,

● сулиндак,

● индометацин,

● пироксикам,

● артротек,

● мовалис.

Список уже, видимо, вам известный. Их противовоспалительный эффект связан с подавлением образования так называемых простагландинов, прошу запомнить это, потому что позже вы поймете, почему пчелиный яд также оказывает противовоспалительный эффект, но более эффективно. А эти пресловутые простагландины как раз и вызывают повышение температуры, отеки суставов, формирование боли, нарушение подвижности. Для того чтобы справиться с такими проявлениями, и применяется данная группа препаратов.

Они должны назначаться в соответствующих дозах только врачом и длительность приема этих препаратов делает необходимым пожизненное взаимодействие с лечащим врачом для контроля применения этих препаратов.

Но самое печальное не то, что они кардинально не решают проблемы артрита, а то, что эти препараты при длительном применении оказывают серьезные побочные действия, особенно на желудочно-кишечный тракт. Наиболее частым осложнением является образования язв желудка и 12-перстной кишки, а соответственно они могут давать и кровотечения.

Поэтому вы должны быть внимательны при появлении боли в животе, особенно если возникла рвота цвета «кофейной гущи», резкая слабость и повышенное потоотделение. Если у вас вдруг появился «черный» стул, вы должны немедленно вызывать «скорую помощь» или обратиться к врачу.

Если сравнить, каким из перечисленных препаратов больше свойственны такие осложнения, как язвы, эрозии в желудочно-кишечном тракте, то в убывающем порядке это выглядит так:

● самые агрессивные – это аспирин, пироксикам,

● среднее положение занимают диклофенак, индометацин,

● наименее агрессивными считаются ибупрофен, напроксен, сулиндак, мовалис.

Часто ко мне обращаются больные, у которых при начале медикаментозного лечения возникает тупиковая ситуация, поскольку у больного помимо артрита имеется еще сопутствующая язвенная болезнь, либо гастрит, дуоденит. Как же быть в такой ситуации? Ведь практически все препараты, назначаемые при ревматоидном артрите, могут приводить к нарушениям работы желудочно-кишечного тракта!

Значит, с точки зрения медикаментозного лечения, необходимо назначать препараты для защиты желудка, это же логично! Арсенал предлагаемых для этого средств тоже немал – это артротек, омепразол, альмагель, салсалат и другие. Но если бы это как-то значимо решало проблему…

Что же из всего этого получается на самом деле? Первое – к сожалению, эффективность таких сочетаний себя не оправдала, второе – затраты на приобретение всех этих препаратов немалые, и третье – и у этих препаратов есть свои побочные эффекты. Да и большое значение имеет длительность приема. В общем – опять замкнутый круг.

Мне запомнился один мой пациент, 42 лет, милиционер, которого на прием привела мама-пенсионерка. Он даже не подозревал, к какому «кусачему» врачу его записали. Почему мама? Просто у нее есть время просматривать газеты с рекламой, и она продолжала искать для сына все новые и новые методы лечения, так как все предыдущие не имели никакого успеха. Последние из новинок, принимаемых им, были «препараты Мертвого моря».

Итак, он сидел, понурив голову, с больными суставами, с трудом передвигающийся, в состоянии полной депрессии. Печально было то, что однажды в его жизни в связи с длительным лечением обычной группой препаратов случилось язвенное кровотечение. Его прооперировали. Чем лечиться дальше, было для него большой проблемой. Казалось бы – тупик.

Я назначила ему лечение ужалением пчел и параллельно назначила комплекс продуктов пчеловодства. Использовала в лечении и пиявок, так как имелась жидкость в суставе.

Результатом лечения было полное восстановление подвижности в суставах, возвращение к полноценному труду, полностью ушла депрессия.

Позже я спросила его с шутливым удивлением: «Как вы, милиционер, добровольно согласились, чтобы я вас жалила пчелами?» На что он серьезно ответил: «В душе почувствовал, что это поможет. Да еще вспомнил фильм “Белые росы”, где актер Николай Караченцев в своей роли лечит деда пчелами от радикулита, и он на глазах поправляется!»

Вот такую нам пользу принес художественный фильм. Так что слушайте свою душу!

Более того, из истории жизни моего пациента мне стало известно, что после того как он заболел, от него ушла жена, с которой они прожили более 15 лет. Поправившись, он снова стал замечать женщин и неожиданно сделал предложение руки и сердца моей коллеге, научному работнику, связанному с изучением продуктов пчеловодства, правда, к сожалению, отношениям не суждено было развиться.

Прежде чем дать вам практические советы о том, как уменьшить осложнения от приема лекарств, а лучше – совсем уберечься от них, я хотела бы немного осветить другую группу препаратов, которой панически боятся все больные. Называются они просто – гормоны.

К ним относятся

● преднизолон,

● целестон,

● метипред.

Конечно, страхи обоснованны, однако эти препараты очень эффективны, дают быстрый эффект, убирают воспаление, боль, отеки и назначаются врачом, когда нет эффекта от ранее проводимого лечения. Буквально уже на следующий день может наступить долгожданное для больного улучшение.

Происходит это потому, что гормоны тоже подавляют выработку простагландинов (помните, мы ранее произносили это название). Они не дают белым тельцам крови двигаться в зону воспаления, не дают проникать через клеточные оболочки веществам, которые отвечают за развитие воспалительного процесса.

Но коварство этих препаратов в том, что их высокая эффективность сочетается с высоким же риском развития осложнений, а они по тяжести могут превосходить само заболевание. Какие же это осложнения? Перечислю только самые частые из них:

● поражение желудочно-кишечного тракта,

● повышение давления,

● провокация сахарного диабета,

● разрежение костной ткани,

● мышечная слабость,

● развитие различных инфекционных осложнений, например, поражение почек,

● обострение хронических очагов инфекции, таких как тонзиллиты, гаймориты,

● поражение глаз…

И т. д., и т. д., даже устала перечислять, и это далеко не все. Но и этого хватит. При этом нередко при отмене гормонов внезапно наступает ухудшение состояния, по сравнению с началом лечения. В медицине это называется гормонозависимая форма, а ухудшение, связанное с отменой препарата, – синдром отмены.

Научные исследования показали, что среди 300 опрошенных больных с артритом, когда-либо принимавших гормоны в течение 6 месяцев и более, разрежение костей возникает у 30 % больных, у 7 % в истории их жизни имелись переломы различных костей скелета.

Чтобы это осложнение уменьшить, Американская коллегия по ревматологии рекомендует одновременно назначать прием препаратов кальция и витамина D.

Ну что ж, как видите, количество препаратов для лечения растет, а количество лекарств, предназначенных для профилактики осложнений от них, также растет в геометрической прогрессии.

Таким образом, при назначении каждого препарата из выше названных групп мы плавно переходим уже к лечению не болезни, а осложнений, полученных от назначаемых для лечения препаратов!

Кстати, внутрисуставное введение гормонов приходится некоторым по душе, поскольку иногда действительно приносит большое облегчение больному, однако доказано, что частое введение препарата в сустав приводит к дополнительному ухудшению состояния хряща сустава.

Когда мы проводили исследование в стационаре г. Самары, где больные знали, что я приехала из Санкт-Петербурга и не являюсь врачом данной клиники, откровенно признавались мне, что они обманывают своего врача и делают вид, что принимают гормоны. Меня не удивило, что практически каждый второй доверительно сообщал мне, что он не принимает лечения в полной мере, следуя назначению врача (особенно это относилось к приему гормонов), аргументируя это тем, что состояние соседей по палате, вынужденых регулярно принимать гормоны, не внушает оптимизма.

Об этом я даже не знаю, сожалеть ли, я только констатирую факт. Беда в том, что и люди, принимающие гормоны, также становятся инвалидами. Но все то, что я сказала, как раз не означает, что не надо принимать эти препараты. Альтернативы среди продукции фармацевтической промышленности им нет. Вопрос лишь в том, что, принимая их, вы должны осознавать, что это за препараты, и понимать, что на современном этапе у нас, врачей, нет более действенных изобретений человеческого ума, при помощи которых мы можем лечить ревматоидный артрит. Поэтому и вынуждены предлагать имеющиеся средства в различных комбинациях, чтобы уменьшить удельный вес каждого из препаратов, получить максимум эффекта и минимум осложнений. Очень сложная задача, но стремиться ее решать – надо.

Именно в этом месте сразу хочу дать рекомендацию – принимаете вы гормоны или нет, вам необходимо как можно скорее начать лечение пчелоужалением, если у вас нет противопоказаний, о которых вы прочитаете позже. Назначенное лечение вам будет проводиться либо в сочетании с лечением пчелами, либо будет отменено вовсе, и будет проводиться только пчелами под наблюдением апитерапевта и ревматолога.

Третья группа препаратов – это цитостатики. Приведу несколько названий представителей этой группы:

● азатиоприн,

● метотрексат,

● циклоспорин А (сандиммун),

● лейкеран и др.

Они являются препаратами, подавляющими иммунитет. А зачем, спросите вы, он ведь и так работает не правильно? Опять правильно.

Однако суть дела заключается в следующем: ревматоидный артрит вызывают такие иммунные нарушения, при которых иммунные комплексы уже не спасают от чужих, а, «сломавшись и запутавшись», наоборот, начинают нападать на свои клетки, разрушая их тем самым и приводя к разрушению костной ткани, хряща.

А при чем тут тогда иммуноподавляющие препараты? Да, да, именно при том. Их назначают, чтобы остановить эту путаницу, этот беспорядок, но и тут беда. Подавляя «запутавшиеся» клетки, они подавляют и другие клетки, особенно быстрорастущие.

Но эти препараты тоже назначаются, когда все прежнее лечение оказывается неэффективно.

Из медицинской литературы известно, что клиническое улучшение разной степени в результате назначения цитостатиков достигается приблизительно у ²/₃ больных, причем отчетливо это видно, как правило, к концу третьего месяца непрерывного лечения. Однако в ревматологии пока не накоплено достаточно данных о длительности сохранения лечебного эффекта цитостатиков. По данным центра по изучению антиревматических препаратов института ревматологии РАМН, в ряде работ указывается, что клиническое улучшение на фоне продолжающегося назначения препарата поддерживалось в течение двух лет.

В целом, назначение этих препаратов не вызывает особого вдохновения не только у пациентов, но и у врачей. Но, дорогой мой читатель, что вы можете предложить делать врачам, если наука имеет в арсенале только лишь эти средства?

Препараты данного ряда подавляют образование всех клеток крови в костном мозге, и однажды может оказаться, что кровь «пустая», и малейшая банальная инфекция станет роковой. Поэтому прием этих препаратов требует тесного контакта с врачом, обязателен регулярный контроль анализов крови. Процент больных с ухудшением показателей крови при приеме цитостатиков составляет почти 10 %, у 6 % больных имеется онкологический риск. Помимо этого могут поражаться почки, печень, повышаться артериальное давление.

Этой информации уже достаточно для того, чтобы искать другие срества и дополнять это лечение другими безопасными методами, и я имею в виду пчелоужаления прежде всего! Затем, начиная поправляться, совместно с вашим лечащим врачом, можно начинать уменьшать дозу препаратов или получить возможность совсем их отменить.