Игорь Борщенко
От болей в ногах и руках

Как мы уже говорили, вода прекрасно снимает общую гравитационную нагрузку на организм, поэтому в воде все упражнения выполняются гораздо легче, чем на суше. Такое облегченное положение позволяет заниматься даже в условиях болевых синдромов. Конечно, когда боль крайне сильная, например острый поясничный прострел – люмбаго, то торопиться бежать в бассейн не стоит. Однако по мере стихания болей или при болях в хронической стадии болезни занятия водной гимнастикой будут исключительно полезными. Вода поможет преодолеть с мертвой точки процесс выздоровления и даст шанс избавиться от постоянного болевого синдрома путем мягкой и дозированной тренировки определенных частей тела.

Вода поможет преодолеть с мертвой точки процесс выздоровления и даст шанс избавиться от постоянного болевого синдрома путем мягкой и дозированной тренировки определенных частей тела.

Основные показания для занятий лечебной водной гимнастикой:

• Остеохондроз шейного отдела позвоночника

• Остеохондроз грудного отдела позвоночника

• Остеохондроз поясничного отдела позвоночника

• Хронические боли в пояснице, грудном отделе позвоночника или шее.

• Грыжи межпозвонковых дисков, не требующие хирургического лечения

• Реабилитация после хирургического вмешательства на позвоночнике или суставах

• Состояния шейного, грудного или поясничного «прострела» в стадии стихания острых болей

• Синдром вертебро-базиллярной недостаточности

• Вегето-сосудистая и нейро-циркуляторная дистония

• Артрозы крупных суставов (плечевого, локтевого, коленного, тазобедренного)

• Артрозы мелких суставов (кисти и стопы)

• Хронические головные боли

• Остеопороз (хрупкость костей)

• Миофасциальный болевой синдром

• Воспаления сухожилий и связок (тендиниты, лагаментозы)

• Плечелопаточный периартроз

• Эпикондилиты

• Фибромиалгия

• Профилактические занятия для поддержания здоровья позвоночника и суставов

Как заниматься лечебной водной гимнастикой?

Теперь кратко обсудим основные правила занятий лечебной водной гимнастикой. Конечно, следует помнить и соблюдать общие правила посещения бассейна (иметь медицинскую справку, не посещать бассейн при ОРЗ и т. п.). Более важно обсудить саму методику занятий.

Во-первых, многие люди мерзнут в бассейне, поэтому занятия им не приносят удовлетворения. В обычных крытых бассейнах температура воды достигает 24–28 градусов Цельсия. При активном плавании этого обычно достаточно, чтобы не замерзать. Однако в первые 5–10 минут после погружения в воду, пока тело не разогрелось движениями, холод может ощутимо мешать. Для преодоления такого первого барьера следует правильно готовиться к погружению. Начинать приготовление к занятию в воде вы должны уже в душе: после гигиенических процедур необходимо сделать температуру воды в душе максимально горячей, которую вы можете переносить. Оставайтесь под таким горячим душем 5–15 минут, чтобы все тело интенсивно прогрелось. Сразу после душа возьмите небольшое количество косметического детского масла и разотрите его на открытых участках тела, в тех местах, где вы замерзаете быстрее всего. Желательно, чтобы масло не имело запаха – так вы позаботитесь о занимающихся вместе с вами людях. Масло, нанесенное на кожу, создает тончайшую пленку, которая будет первые 10–15 минут очень хорошо удерживать тепло организма. Как раз за это время вы успеете разогреться, и начальные минуты занятий не будут большим стрессом для организма.

Начинать приготовление к занятию в воде вы должны уже в душе: оставайтесь под горячим душем 5-15 минут, чтобы все тело интенсивно прогрелось.

Второй важный момент занятий – ваше положение на поверхности воды. Если вы умеете плавать или держаться на воде – то такой проблемы нет. Для тех же занимающихся, которые совсем не умеют держаться на воде и тонут, придуманы различные приспособления, удерживающие вас на плаву. Самым простым решением может быть эластичная аквапалка или нудлс. Так ее окрестили по английскому слову – noodles – лапша. Такая палка диаметром 8–10 см и длиной 160–165 см очень гибкая, изготовлена из вспененного каучука или полиэтилена, поэтому она не тонет и легко держит вес взрослого человека на водной поверхности. Чтобы удержаться на такой аквапалке, ее нужно поместить на грудь, а концы пропустить в подмышечные впадины – тогда она будет удерживать грудную клетку, и вы можете не ней лежать лицом вниз. Также можно лечь спиной на нее, а лицо обратить вверх из воды. Чтобы удержать себя в вертикальном положении на аквапалке, вы можете сесть на нее, пропустив ее между ног. Концы палки спереди и сзади будут выходить из воды, а ее середина вместе с вашим телом окажется вертикально в воде.

Конечно, чтобы удержаться на поверхности воды, не умея плавать, можно использовать и другие приспособления: плавательные жилеты, плавательные доски, круги и проч. Главное, чтобы эти «помощники» не мешали основным занятиям.

Также во время многих упражнений вы можете удерживаться одной или обеими руками за бортик бассейна.

Если проблема с удержанием тела на поверхности воды не решается в вашем случае, тогда можно просто заниматься на мелководье бассейна – то есть просто стоять на дне чаши бассейна в мелком месте, подобрав для себя комфортную глубину.

Пожалуй, самый частый вопрос, который задают, – это регулярность и частота занятий. Сразу можно сказать, что любые занятия дают пользу. Даже если они будут один раз в неделю. Но мышцы и связки регенерируют гораздо более эффективно, если нагрузка будет минимум дважды в неделю. Однако ежедневные занятия могут оказаться слишком частыми, поскольку организм не будет успевать восстанавливаться. Поэтому оптимальным режимом может быть занятия через день, а именно три раза в неделю. Продолжительность занятий должна быть не менее 20 минут, поскольку только за первые 10 минут вы успеете прогреться.

Что касается количества упражнений, то это зависит только от вас лично: вы можете выбрать только те упражнения, которые нацелены на проблемную часть тела. Или можете выполнять большинство упражнений и тренировать весь организм.

Поскольку читать книгу и заниматься в бассейне одновременно невозможно, то я рекомендую дома перед походом в бассейн разучить нужные вам упражнения. Это совсем просто, учитывая тот факт, что все упражнения очень доступны и логичны. Итак, выучив упражнения дома, вы легко начнете их выполнять и в воде.

Следует помнить, что занятия лечебной водной гимнастикой слабо нагружают сердечно-сосудистую систему. Поэтому если вы занимаетесь только этой гимнастикой, то для тренировки сердца и сосудов следует выбрать дополнительный вид аэробной нагрузки: ходьба, бег, заплывы в бассейне и проч. То есть если вы умеете и любите плавать, то вы можете чередовать заплывы с упражнениями лечебной водной гимнастикой. Тогда тренировки станут разнообразнее и полезнее.

Лечим руки

Протестируйте себя

Тест диагностики синдрома гипермобильности (повышенной гибкости) суставов

Попробуйте без лишних усилий пройти предложенный тест. Если вы набрали 6 и более баллов – у вас, возможно, имеется повышенная подвижность (гипермобильность) суставов. В этом случае традиционную гимнастику нагружающую суставы, вам следует делать с осторожностью и только после консультации с врачом. Максимальное количество баллов – 9.

Внимание! Здоровый человек с нормальной подвижностью в суставах этот тест пройти не сможет.

• Разогните мизинец на 90° (по 1 баллу с каждой руки).

• Приведите большой палец через сторону и назад до соприкосновения с предплечьем (по 1 баллу с каждой руки).

• Разогните локтевой сустав на 10° (по 1 баллу с каждой руки).

• Разогните колено на 10° (по 1 баллу с каждой ноги).

• Дотроньтесь ладонями до пола, не сгибая колени (1 балл).

Гипермобильность (повышенная подвижность) суставов может сопровождаться повышенным риском подвывихов и других суставных травм, остеоартритов и мышечно-скелетных болей с образованием болезненных точек и узлов в области костных выступов. Это состояние учитывается при диагностике и назначении лечения, в том числе лечебной физкультуры.

Если вы заподозрили у себя гипермобильность суставов, не стоит заранее огорчаться. В большинстве случаев это состояние является бессимптомным, то есть никак не проявляется. И все же у некоторых людей на фоне повышенной подвижности сочленений появляются боли в тех или иных суставах. Это зачастую не связано ни с ревматическим воспалением, ни с артрозом. Однако такие пациенты склонны к получению микротравм и растяжений связок и капсул суставов, что и служит причиной болей. Главным в лечении этого состояния является постепенное укрепление связочного и мышечного аппарата без дополнительной травматизации.

Помните, что изометрическая гимнастика оказывается для пациента с гипермобильностью суставов спасительной и исключительно полезной, поскольку она позволяет избежать травмирования суставов, которые от рождения у таких пациентов являются слабым местом, и в то же время укрепляет мышцы и одновременно связки.

Самодиагностика фибромиалгии

Синдром фибромиалгии может быть причиной распространенной всеобщей болезненности – «болит везде». Часто сочетается с пониженным настроением и повышенной утомляемостью и требует особого подхода при составлении программы лечения.

• Умеренно сдавите 1-м и 2-м пальцами мышечный валик трапециевидной мышцы (ил. 1, 2).

• Надавите сбоку от грудины на уровне 2-го ребра с каждой стороны (ил. 3, 4).

• Надавите на жировую подушку на внутренней поверхности каждого колена (ил. 5, 6).

Наличие резкой болезненности во ВСЕХ этих точках может указывать на ВОЗМОЖНОЕ наличие фибромиалгии.

Заподозрить фибромиалгию у себя вы можете самостоятельно, однако установить этот диагноз может только врач – обычно ревматолог. К счастью, несмотря на довольно тягостные проявления этого состояния, у пациента не находят никаких признаков тяжелого воспалительного или дегенеративного поражения суставов или мышц. И поскольку основной мишенью для этой болезни являются мышцы, то именно ими и следует заниматься. Не стоит думать, что банальная физкультура, бег или фитнес могут помочь решить такому пациенту все проблемы. Эти люди страдают реальными болями и не могут переносить большие физические нагрузки. Поэтому нагружать следует мышцы и суставы дозировано. Выберите из комплекса изометрической гимнастики те упражнения, которые воздействуют на самые болезненные ваши мышцы. Пусть они станут частью ваших регулярных занятий, как с целью лечения, так и в целях профилактики обострения болезни.

Проверьте, в каком состоянии ваши плечевые суставы

Сначала поместите обе ладони на затылок, затем заведите кисти за спину, поместив их на поясницу. Если проблем в плечевых суставах нет, то эти движения выполняются легко и в полном объеме (ил. 7, 8).

Ограничение этих движений свидетельствует о возможном поражении плечевых суставов.

Согните тестируемую руку в локтевом суставе до прямого угла, кисть сожмите в кулак. Прижмите локоть к туловищу. Удерживая локоть на туловище, отводите кулак наружу. В этот момент происходит вращение плечевой кости в плечевом суставе. В норме вы сможете отвести кулак до 45°. Если объем движения значительно меньше – имеется патология плечевого сустава (ил. 9, 10).

Ограничение вращения плеча может указывать на патологию плечевого сустава, чаще всего вследствие воспаления, разрывов или рубцевания капсулы сустава или сухожилий вращательной манжеты плеча. Это состояние требует консультации ортопеда. Как правило, такой пациент с трудом заводит руки за спину или за голову. Э то вызывает большие проблемы в быту и самообслуживании, поскольку становится трудно одеваться, умываться, причесываться.

Проверяем локтевые суставы

Крепко зажмите какой-либо предмет в кисти. Если появляются боли в области локтевых суставов – возможно, имеется воспаление в этой области (ил. 11).

Согните тестируемую руку в локтевом суставе до прямого угла, поверните кисть тыльной стороной вверх. Осуществляйте давление тылом кисти на противоположную руку, которая препятствует разгибанию в лучезапястном суставе. В случае воспаления в области наружного надмыщелка локтевого сустава вы почувствуете там боль (ил. 12, 13).

Теперь поверните тестируемую руку ладонью кверху. Аналогичным образом осуществляйте давление ладонью на противоположную руку, которая препятствует сгибанию в лучезапястном суставе. В случае воспаления в области внутреннего надмыщелка локтевого сустава вы почувствуете там боль (ил. 14, 15).

Воспаление наружного надмыщелка (наружный эпикондилит, или «локоть теннисиста») или внутреннего надмыщелка (внутренний эпикондилит, или «локоть пловца») проявляется, прежде всего, при работе кистью или во время прямого надавливания на эти области. Лечение этого состояния занимает несколько месяцев и требует вмешательства специалиста.

Тест на туннельный синдром запястного канала

Совместите тылы обеих кистей и поместите их перед грудью, при этом пальцы будут направлены вниз, а каждое предплечье и кисть образуют прямой угол. Слегка надавливайте кистями друг на друга и удерживайте это положение в течение 1 минуты. В случае наличия туннельного запястного синдрома в течение этого времени вы почувствуете в кистях и пальцах боль, онемение или покалывание.

Сужение канала в области запястья, в котором проходит срединный нерв, вызывает боль, онемение и болезненные мурашки в кистях и предплечьях, нарушая как работоспособность, так и ночной отдых. Это состояние лечится как консервативными, так и хирургическими методами.