Георгий Андреевич Лапис
Опасные симптомы
2.13. Если у вас болит спина
Остеопатия основана на идее, что причиной большинства болезней являются различные нарушения костно-мышечной системы. Т. е., большинство болезней так или иначе связаны с позвоночником, поэтому заботы о его благополучии обеспечивают здоровье всего организма, а лечебные воздействия, ориентированные на позвоночник, позволяют исцелить самые разнообразные недуги.
Рассмотрим боли в спине, начнем с острых болей, которые чаще всего внезапно возникают в поясничной области «на ровном месте». Боль может напоминать удар электрического тока, в покое она немного ослабевает, но усиливается при малейшем движении, кашле, чихании. По мере снижения остроты выясняется ее локализация в нижнепоясничной области, но она может располагаться и в грудном и в шейном отделе. Такая боль в пояснице носит название люмбаго.
Остеохондроз позвоночника, как причина хронических болей в области спины, широко распространен и чаще всего хронические боли в спине у лиц старше 40–50 лет связаны именно с ним.
Картина хронических болей в спине весьма разнообразна – боль может быть тупой, продолжительной, ноющей, односторонней или двусторонней. Любое напряжение и движение ее усиливает.
Хронические боли в спине отдают в другие области тела. При подъеме тяжести на шее появляются боли в затылке, шее и надплечьях. Боль в груди исходит из позвоночника, пронзает грудную клетку сзади наперед или опоясывает. Руки немеют, боли в пояснице и ниже отдают в таз, в промежность, половые органы. Типичными являются тянущие боли на задней и наружной поверхности бедра и голени. Возможна импотенция.
При сравнении оказывается, что жалобы на боли в спине и их иррадиация в другие ткани сильнее выражены в покое, чем при движении.
Остеопороз. Чаще всего это заболевание поражает женщин в период менопаузы. Их кости становятся менее плотными и даже при самых обычных нагрузках они могут сломаться. Это вызывает сильную боль, развивающуюся в течение часов в определенном участке спины.
Злокачественная опухоль в виде метастаза располагающаяся в позвоночнике – она проявляется ноющей болью, которая не устраняется покоем и ночью усиливается. У мужчин старше 50 л такая первичная опухоль чаще располагается в простате, и у них могут уже длительно присутствовать определенные жалобы, говорящие о том, что с простатой дела идут неблагополучно (См. раздел 2.18.). И вот на фоне жалоб, связанных с нарушением мочеотделения, еще появляются боли в спине. У женщин таким источником первичной опухоли может быть грудная железа, удаленная месяцы или годы тому назад.
Жалобы: острые и хронические боли в спине.
Это опасно? В случае метастазов опухоли это опасно.
Что делать?
Боли в спине острые. Больного нужно уложить в наиболее выгодное для него положение. Весьма эффективна ИРТ в сочетании с гирудотерипией. Если больной является приверженцем медикаментозного лечения или оно более доступно, то следует делать повторные новокаиновые блокады, в течение нескольких дней принимать спазмолитики и обезболивающие из группы НПВС. Боль сохраняется дней 5–6, потом на протяжении нескольких лет бывает от 2 до 10 подобных обострений, и острые эпизоды сменяются хроническим дискомфортом. С первым подобным эпизодом без врача больной не справится. При повторах острых болей самостоятельные действия оправданы, но из случившегося нужно обязательно сделать правильные выводы и лечить не только осложнение (люмбаго – это осложнение), а основную болезнь, т. е. остеохондроз.
Боли в спине хронические. Даже на фоне дискомфорта в спине можно и нужно проводить, диагностические, лечебные профилактические мероприятия. Обратитесь к неврологу, ортопеду или остеопату – нужен диагноз. Проведите исследование, подтверждающее, что отсутствует опухоль. Для лечения и профилактики эффективен комплекс мероприятий, включающий гимнастику, позволяющую постепенно растягивать межпозвонковые хрящи; ИРТ, гирудотерапия. Важно вести более активный образ жизни, убрать лишний вес, спать на жестком и низкой подушке. Операция показана, если исчерпаны все нехирургические методы лечения.
Остеопороз. Этап жизни, когда у женщины прекращаются менструации, является точно таким же периодом ее существования, как и прежде. Женщина может и должна продолжать вести совершенно полноценную жизнь, но следует встречаться с гинекологом, чтобы решить вопрос, нужна ли в этой ситуации гормонозаместительная терапия и иная терапия – только так вы сможете предотвратить развитие остеопороза.
Злокачественная опухоль. Наличие в прошлом у женщины злокачественной опухоли в грудной железе и победа над ней, а также последующее общение с докторами, должны приучить ее к мысли, что появление у нее в дальнейшем некоторых симптомов, в частности, болей в спине, следует рассматривать как возможный рецидив прежней опухоли. Тогда женщина быстро обратится к онкологу, а тот проведет эффективное обследование и лечение.
То же верно у мужчины с симптомами нарушения дневного или ночного мочеиспускания. Регулярные встречи с урологом позволят точно определить характер процесса, затронувшего простату.
Подчеркиваю, что хроническая боль в спине у взрослого человека – сложная диагностическая задача, и успех придет при максимально раннем обращении пациента к врачу и их энергичных совместных усилиях.
2.14. Больные суставы
Сустав – это подвижное соединение костей. Легко скользящие поверхности костей покрыты хрящом и смачиваются специальной жидкостью. При возникновении в полости сустава патологического процесса хрящ разрушается, раздается хруст, движения становятся болезненны.
Деформирующий остеоартрит (артроз). Это заболевание у лиц обоего пола может поразить любые суставы тела. Изнашивается суставной хрящ, что проявляется тупой болью, хрустом, что возникает при активном движении пораженного сустава и уменьшается в покое. Характерна тугоподвижность по утрам, метеозависимость. Движения ограничиваются, сустав деформируется. Чаще поражаются тазобедренный и коленный суставы, а также суставы позвоночника.
Ревматоидный артрит. Больше чем у половины больных этот недуг начинается исподволь с таких симптомов, как быстрая утомляемость, потеря аппетита, мышечная слабость и летучие боли в костях. Так тянется недели и месяцы и, наконец, появляются классические симптомы – симметричные поражения суставов кистей, стоп, лучезапястных, коленных. Суставная скованность сохраняется весь день, а не только утром. Воспаление в суставе проявляется припухлостью, болью и ограничением подвижности. Сустав при этом горячий, но кожа краснеет редко.
Инфекционный артрит. Сустав (чаще коленный) может воспалиться при общем инфекционном процессе в организме, при проникающем ранении или после малых (пункция) или больших хирургических манипуляций на суставе. Сперва появляется лихорадка. Пораженный сустав теплый, кожа над ним краснеет, появляется отек и боль, движения ограничиваются. У молодых людей самый частый вид инфекционного артрита – гонорейный.
Ревматизм. Поднимается высокая температура, почти у всех больных недели за 2–3 до этого отмечалось ОРВИ. Одновременно с лихорадкой заболевает один или несколько преимущественно крупных (тазобедренный) и средних (голеностопный) суставов с выраженными летучими болями и нарушением в них движений. Одновременно с картиной артрита появляется симптоматика поражения мышцы сердца – миокардит. Состояние больного ухудшается, он становится бледным и слабым.
Подагра. В первую очередь подагра «атакует» суставы больших пальцев стоп. Они краснеют, опухают и становятся настолько чувствительными, что иногда даже прикосновение к постельному белью вызывает боль. Болезнь может поражать и другие суставы. Первый приступ болезни продолжается обычно около 2 недель.
Жалобы: на боли, отек, покраснение, нарушение движения в одном или нескольких суставах.
Это опасно? Для жизни это чаще не опасно (опасен миокардит), но жизнь может испортить довольно сильно.
Что делать?
Деформирующий остеоартрит. Без квалифицированной врачебной помощи вам не обойтись. Больному очень важно понять, что от его действий зависит очень многое. Огромное значение имеет степень нагрузки, которую испытывает пораженный сустав (-ы), поэтому нужно избавляться от избыточного веса, использовать трость. Помимо врачебных рекомендаций используйте длительно спиртовую настойку сабельника и обертывайте коленный, локтевой, голеностопный суставы свежими листьями капусты белокочанной.
Ревматоидный артрит. Здесь также без квалифицированной помощи не обойтись. При лечении необходимо умело сочетать ограничение подвижности в пораженном суставе на определенной стадии болезни с чередованием физических упражнений
Инфекционный артрит. Нужно поставить правильный диагноз инфекции и назначить лечение. Возможно полное исцеление.
Ревматизм. Важно вовремя заподозрить это заболевание, госпитализировать больного и быстро провести курс терапии. Только такой подход позволит защитить сердце от формирования порока.
Подагра. Для того, чтобы избежать первого приступа важно учитывать факторы риска развития этой болезни. Поэтому, если у вас неблагоприятная наследственность, нужно поправить вес, придерживаться определенной диеты, держать ноги в тепле, подбирать свободную обувь на толстой подошве. В качестве лечения помимо приема лекарств не забывайте о водной нагрузке (не менее 8 стаканов в сутки), попробуйте использовать гомеопатические препараты, избавьтесь от алкоголя, ограничьте потребление мяса, пейте много сока.
2.15. Когда болят голени
(См. раздел 9.8.)
2.16. Боль в стопе
Когда полная женщина в возрасте около 50 лет жалуется, что у нее болит одна или обе стопы, то эти жалобы у нее вызваны серией длительно существующих болезней.
Бородавки. Это последствие заражения вирусом папилломы.
Волдыри (водяные пузыри). Причина их появления в использовании не подходящей по размерам обуви.
Грибковая инфекция на коже стопы. Сначала появляется сильный зуд, кожа становится мокнущей, шелушится, краснеет, появляются трещины.
Мозоли и «натоптыши». Наросты мертвой кожи, возникающие от чрезмерного давления и трения.
Травмы ногтей, нарушение их роста и вросшие ногти. Посмотрите внимательно, в каком они у вас состоянии – насколько они ломкие, болезненные, когда вы до них дотрагиваетесь.
Боль в пятке, как правило, связана с уплощения свода стопы или наличием шпоры.
Повреждение связок в области голеностопного сустава. Для этого не обязательно быть спортсменом, эту травму может получить любой человек, а у некоторых людей эти суставы «слабые» и подворачиваются довольно часто.
Невралгия или невропатия малоберцового нерва. Возникают ограничения в движении стопы, нарушения чувствительности кожи на стопе и голени, могут быть незначительные боли.
Неврома. Возможно даже образование доброкачественной опухоли в области хронического сдавления нервов на стопе.
Нарушение венозного кровообращения в конечности. При этом у вас или явно варикозно расширенные вены, или отеки на стопах и голени с пигментацией кожи по внутренней поверхности лодыжки.
Нарушение артериального кровообращения в конечности. Стопа холодная даже летом, волосы на ней совсем не растут, боли в голени и стопе возникают при попытке быстро идти и стихают пи переходе на медленный шаг.
Приобретенная деформация первого пальца стопы и тугоподвижность в его суставах. На внутренней поверхности этого пальца постепенно вырастает большая шишка. Движения в его суставах становятся затрудненными.
Подагра. Большой палец стопы распух, покраснел, горячий на ощупь и сильно болит при дотрагивании.
Жалобы: на самые разнообразные болевые и дискомфортные ощущения в области одной или обеих стоп.
Это опасно? Для жизни это не опасно, но сильно ее отравляет.
Что делать?
Вам нужно лечить каждое из имеющихся у вас заболеваний, и, только проявив настойчивость, вы избавитесь от накопленного «багажа». Общий совет, если он важен – сбросьте вес.
Бородавки. Обрабатывайте, обратившись к врачу, самую большую бородавку, которая появилась первой, тогда ее «дети» исчезнут сами. Заразиться вирусной инфекцией можно многократно.
Волдыри. Вам нужно очень внимательно относиться к подбору обуви. Примерку и покупку следует делать вечером, когда стопы в сравнении с утром увеличены в размерах. Обязательно учитывайте ширину своей стопы. Обувь должна сидеть чуть-чуть свободно и ни в коем случае не жать. Не надейтесь, что эту обувь вы разносите.
Грибковая инфекция на коже стопы. Используйте мазь «Клотримазол» или «Экзодерил» и доведите дело до полного выздоровления.
Мозоли и «натоптыши». Если у вас мозоли образуются постоянно, то обратитесь к мозольному мастеру, внимательно посмотрите за его манипуляциями, задайте все интересующие вас вопросы и далее делайте это же самостоятельно. Мозоли и «натоптыши» – последствия использования неправильно подобранной обуви. В конечном итоге, шейте обувь на заказ, если вы не можете подобрать обувь по ноге.
Травмы ногтей и нарушение их роста, вросшие ногти. Боль в уголках ногтя, покраснение или отек – типичная картина вросшего ногтя. Причиной является или то, что вы носите тесную обувь, или если вы неправильно подстригаете ногти. Обратите самое пристальное внимание на выбор обуви, которая должна быть свободной. Вылечив эпизод с вросшим ногтем, далее стригите ногти только под прямым углом, регулярно, не глубоко и содержите пальцы в максимальной чистоте.
Боль в пятке. Для решения вопроса о плоскостопии без ортопеда вам не обойтись. При шпорах эффективны следующие средства: не носить обувь без каблука, ежедневный массаж, токи СВЧ локально и/или ибупрофен для снятия острой боли, настойка из цветов сирени обыкновенной (высушенные цветки залить водкой в соотношении 1:10, настоять 10 дней, принимать по 30 кап 3 раза в день, одновременно натирая и делая компресс на ночь из этой же настойки).
Повреждение связок в области голеностопного сустава. Обсудите этот вопрос с травматологом, поскольку помимо повреждения связок здесь может быть не замеченный перелом кости. Лечите тщательно, до полного исцеления. Длительно пользуйтесь эластичным бинтом.
Невралгия или невропатия малоберцового нерва. Истинная причина болезни может скрываться в наличии у вас остеохондроза в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. (См. раздел 2.13.)
Неврома. Это тоже прямое следствие того, что вы длительно носите тесную обувь.
Нарушение венозного кровообращения в конечности. Нужно показаться сосудистому хирургу и длительно скрупулезно выполнять его рекомендации.
Нарушение артериального кровообращения в конечности. (См. раздел 9.8.)
Приобретенная деформация первого пальца стопы и тугоподвижность в его суставах. При выраженной деформации и существенном нарушении движений в суставах помогут только оперативные вмешательства. Если деформация еще не очень большая, то носите свободную обувь и каблук не выше 3 см.
Подагра. Без обращения к ревматологу вам не обойтись. Обратите внимание, что лечение подагры эффективно, когда помимо тщательного выполнения рекомендаций по приему лекарств больной также меняет и свои диетические привычки, которые, в частности, и привели его к этой болезни.
2.17. Боли перед менструацией и во время нее
Предменструальный синдром (ПМС) – это не выдумка, а реальное психосоматическое заболевание. Обычно клиническая картина выглядит как появление во второй половине менструального цикла раздражительности, эмоциональной неустойчивости, головных болей, в том числе мигренозных, характерно нарушение сна и приступы обжорства. В области лодыжек появляется отек, незначительно нагрубают груди, болят суставы и мышцы. Говорить о наличии этого синдрома можно, если картина устойчиво повторяется каждый месяц, нарастает накануне месячных и полностью проходит после их прекращения.
Боли во время месячных – это другой феномен. Во-первых, следует говорить о дисменорее в подростковом возрасте. Несколько циклов после появления первых маточных кровотечений у девушки, как правило, проходят безболезненно. Болезненность появляется через несколько месяцев, и обычно в первый день менструации, а иногда за 1–2 дня до нее и продолжается до 2–3 дня менструации. Боль носит характер колик, локализуется над лобком, часто отдает в спину и во внутреннюю поверхность бедер. Нередко приступ сопровождается тошнотой, рвотой и поносом.
Во-вторых, необходимо говорить о болях при менструациях у взрослых женщин, рожавших или нет. Вероятно, ошибочно просто пассивно воспринимать боли во время месячных, как наказание божье. В целом ряде случаев данные боли могут быть связаны с конкретным заболеванием или особенностями строения половых органов.
Жалобы: на боли и дискомфорт перед очередными менструациями и во время месячного кровотечения
Это опасно? Скорее всего, нет, но зачем страдать.
Что делать?
Дисменорея подростков. После беседы со специалистом по подростковой гинекологии может оказаться, что у девушки только происходит становление менструального цикла и курсовая терапия будет эффективна. Возможет другой вариант, и при обследовании выяснится, что у девушки имеет место такое заболевание как эндометриоз или в матке располагается рудиментарный слепой рог. Оба эти патологических состояния поддаются терапии, но, прежде всего, важно сформулировать правильный диагноз.
ПМС у взрослых женщин может оказаться трудным «орешком» для терапии, но по мнению специалистов эффективны такие мероприятия, как снижение суточного пищевого калоража за счет жиров и замена их растительными маслами, использование в питании большего количества фруктов и овощей (для того, чтобы регулярно вводить в свой организм естественные витамины), отказ от кофеиносодержащих продуктов и алкоголя, включение в свой распорядок дня физических упражнений, хотя бы в виде ежедневной ходьбы на протяжении 30–40 минут, а также строгое сохранение формулы сна, когда вы ночью спите, а днем бодрствуете.
Менструальные боли. Посетите классического гинеколога, а также гинеколога-гомеопата и выслушайте их советы. От себя добавлю, что ИРТ наиболее эффективно справляется с болевым синдромом самого разного происхождения и даже, когда истинная причина болей остается неизвестна. Убедившись, что у вас в организме нет опухолевого заболевания, вы можете провести данное лечение.
2.18. Когда больно мочиться (дизурия)
Мочеотделение кажется такой простой процедурой, но это, когда человек здоров.
Напомню, что моча образуется в почках из крови. Из почек моча по двум трубкам – мочеточникам попадает в мочевой пузырь и далее сознательно выводится наружу.
Поэтому, если человеку больно во время акта мочеотделения, значит, то, скорее всего, где-то на протяжении мочевыводящих путей у него появилась инфекция, при этом возможно и общее недомогание с небольшим повышением температуры. У женщин дизурия может быть связана с влагалищной инфекцией.
Неинфекционные причины дизурии могут быть обусловлены травмой. Например, многократная мастурбация за короткий период времени, особенно с использованием предметов, которые вводятся в наружное отверстие мочеиспускательного канала (у мужчин). Другой пример – предварительные любовные ласки (неумелые или очень энергичные, а хуже того – агрессивные).
Мужчины еще могут травмировать систему мочеотделения при попытке подъема очень большой тяжести.
Еще одна причина болей – наличие камня или опухоли в каком-то отделе мочевой системы.
Если в сочетании с дизурией мужчина замечает, что струйка мочи стала тонкой и нужно сильно тужиться, то это в 99 % случаев говорит об увеличении простаты. Простата с возрастом увеличивается в размерах. В зависимости от скорости этого процесса – он называется доброкачественная гипертрофия простаты – уролог предложит вам схему лекарственной терапии или хирургическое лечение.
Рак простаты. К сожалению, процесс, вызывающий увеличение простаты, может быть не только доброкачественным. Поздние жалобы здесь те же – дизурия и трудности при мочеотделении. Но ранняя диагностика рака разработана хорошо – нужно исследовать маркер ПСА (простатспецифический антиген сыворотки крови) – после чего все станет ясно.
Жалобы: Боль при мочеотделении
Это опасно? Рак хуже всего.
Что делать?
Рак. Если мужчина обеспокоен этим вопросом, а его отец и дед страдали данной болезнью, то, начиная с 40-л возраста ему нужно регулярно ходить к урологу. Если семейного риска нет, то подобную профилактику следует проводить после 50 л. Неблагоприятные находки при осмотре урологом и высокие цифры ПСА позволят провести лечение на максимально раннем этапе.
Инфекция. Необходима встреча с урологом.
Травма. Важно понять причину и следствие и не наступать на грабли повторно. При сохраняющемся дискомфорте имеет смысл встретиться с урологом.
Камень и опухоль в системе мочевыделения. Сохраняющаяся дизурия – это повод для встречи с урологом.
Доброкачественная гипертрофия простаты – не думайте, что вы особенный и у вас этого точно не будет. При наличии указанных симптомов сходите к урологу.
