Геннадий Старшенбаум
Трудные характеры. Как с ними справиться?
Любой наш недостаток более простителен, чем уловки, на которые мы идем, чтобы его скрыть.
Ф. Ларошфуко
Я знаю, что я подвержен погрешностям и часто ошибаюсь, и не буду на того сердиться, кто захочет меня в таких случаях остерегать и показывать мне мои ошибки.
Петр I
Невротики и психопаты
Некоторые считают, что у них доброе сердце, хотя на самом деле у них слабые нервы.
М. фон Эбнер-Эшенбах
Патохарактерологические реакции – психогенно обусловленные, выраженные и стереотипно повторяющиеся отклонения в поведении, отличающиеся от нормальных его форм склонностью:
• к генерализации (способности возникать в самых различных ситуациях и по различным, зачастую незначительным, поводам);
• стереотипности проявлений, повторению клише (одних и тех же поступков по разным поводам);
• превышению потолка поведенческих нарушений, находящихся, однако, в соответствии с поведенческими девиациями, свойственными группе, к которой принадлежит человек;
• социальной дезадаптации как итогу.
Выделяют следующие типы патохарактерологических реакций:
• отказ — характеризуется отсутствием или снижением стремления к естественным контактам с окружающими;
• оппозиция — характеризуется активным или пассивным противопоставлением себя окружающим;
• имитация — характеризуется стремлением к подражанию какому-либо лицу или образцу;
• компенсация — характеризуется стремлением скрыть или восполнить собственную несостоятельность в какой-либо области успехом в другой;
• гиперкомпенсация — характеризуется стремлением достичь успеха именно в той области деятельности, в которой отмечается несостоятельность;
• эмансипация — характеризуется склонностью к подчеркнутой собственной самостоятельности и независимости;
• группирование — характеризуется неспособностью к самостоятельной деятельности и стремлением решить собственные проблемы посредством группировки с другими людьми.
Невротические реакции, в отличие от патохарактерологических, включают в себя:
• вегетативные реакции (сердцебиение, замирание сердца, потливость);
• сенсомоторные проявления (чувствительность к внешним раздражителям, суетливость);
• аффективные расстройства (тревога, эмоциональное напряжение, подавленность).
К подобным реакциям больше склонны люди, у которых с раннего детства отмечались признаки невропатии: беспокойный сон, плохой аппетит, капризность, пугливость, плаксивость, ночные страхи, ночной энурез, заикание и т. п. Типичными чертами являются также повышенная утомляемость, раздражительность и ипохондричность.
При неблагоприятных условиях наблюдается следующая динамика: невротические реакции – преневротические состояния – невроз – невротическое развитие личности.
Преневротические состояния характеризуются быстро преходящими аффективными, фобическими и вегетативными проявлениями. Отмечаются нестойкие страхи, истощаемость, трудность в сосредоточении, нежелание работать, появление раздражительности при необходимости продолжать работу, обидчивость, плаксивость. Появляются суетливость, неприятные ощущения при необходимости выполнять мелкие и точные движения и долго сохранять неподвижность, утрачиваются быстрота и ловкость. Наблюдаются потливость, сердцебиение, повышенная чувствительность к колебаниям температуры, яркому свету и громким звукам, исчезает аппетит, возможны преходящие колебания давления. Утомление нарастает к вечеру, не исчезает после отдыха, сохраняется и после ночного сна. Сон глубокий и продолжительный, днем наблюдается сонливость. Утром беспокоят головные боли, они рассеиваются с началом работы и возобновляются после полудня. Симптомы ослабевают после 2–3 дней отдыха и исчезают после 2-3-недельного отдыха (Гиндикин, 1997).
В случае неблагоприятного исхода ситуации формируется невроз. При этом происходит переход на идеаторный уровень реагирования (интеллектуальная обработка и оценка происходящего с оценкой болезненности своего состояния и поведения). На последнем этапе начинается борьба больного за восстановление социального статуса.
Невротической личности свойственны тревожные проявления, повышенная внушаемость, склонность к фантазиям и чрезмерным вегетативным реакциям.
Я называю невротиком любого человека,
Который использует свои возможности,
Чтобы манипулировать другими,
Вместо того чтобы совершенствоваться самому.
Он стремится управлять другими,
становится помешанным на власти,
Мобилизует друзей и родных там, где он бессилен
Использовать собственные возможности.
Он поступает так потому, что не может вынести
Те напряжения и разочарования,
Которые сопутствуют внутреннему росту.
А рисковать настолько опасно,
Слишком опасно, чтобы думать об этом.
Ф. Перлз
Невротическая личность смутно догадывается о своих слабостях и неосознанно презирает себя за них. В сознательном образе все позитивные черты представлены в преувеличенном виде. Идеальное Я (невротическая гордость) заставляет ставить перед собой недостижимые цели, а переживание неизбежной неудачи еще больше снижает самооценку. Безжалостные внутренние требования, терзающие человека, Карен Хорни (1994) назвала «тиранией долга». Из-за них человек перестает воспринимать и удовлетворять свои истинные потребности.
Личную и семейную жизнь определяют невротические потребности, для которых характерны иллюзорность, карикатурность, отсутствие свободы, спонтанности и смысла, утилитарная нацеленность на безопасность и решение всех проблем. Невротическое стремление к безопасности достигается гипертрофией одной из трех типов защитных реакций: движение к людям (уступчивость), против людей (агрессивность), от людей (отстранение).
Невротические потребности по К. Хорни:
1) нравиться всем;
2) иметь защитника;
3) избегать конфликтов;
4) контролировать близких в собственных интересах;
5) использовать людей для обеспечения безопасности;
6) заслуживать похвалу;
7) хвалиться в поисках восхищения;
8) самоутверждаться за счет других;
9) ни от кого не зависеть;
10) всегда быть правым.
1-3 – уступчивость, чтобы избежать боли («к людям»).
4-6 – агрессия, чтобы властвовать на безопасной высоте («против людей»).
3, 9, 10 – отстранение ради безопасности («от людей»).
Невротическая потребность в любви, привязанности и одобрении:
• неразборчивая потребность угождать, нравиться другим и получать ободрение;
• непроизвольное стремление оправдывать ожидания других;
• перенесение центра тяжести с собственной личности на других, привычка принимать во внимание только их желания и мнения;
• боязнь самоутверждения;
• боязнь враждебности со стороны других или собственных враждебных чувств.
Невротическая потребность в партнере, ответственном за благополучие личности:
• перенесение центра тяжести на партнера, который отвечает за все хорошее и плохое в жизни личности; успешное манипулирование партнером становится главной задачей;
• завышенная оценка «любви», от которой зависит решение всех проблем;
• боязнь остаться покинутым;
• боязнь одиночества.
Невротическая потребность ограничить жизнь тесными рамками:
• необходимость быть нетребовательным, довольствоваться малым и ограничить свои честолюбивые стремления и желания материальных благ;
• необходимость оставаться неприметным и играть второстепенные роли;
• умаление своих способностей и потенциальных возможностей, признание скромности как высшей добродетели;
• стремление скорее сохранить, чем тратить;
• боязнь предъявлять какие-либо требования;
• боязнь иметь или отстаивать экспансивные желания.
Невротическое стремление к власти:
• стремление к господству над другими;
• преданность делу, долгу, ответственность, хотя играют определенную роль, но не являются движущей силой;
• неуважение других людей (их индивидуальности, достоинств, чувств), стремление подчинить их себе;
• наличие деструктивных элементов разной степени выраженности;
• неразборчивое преклонение перед силой и презрение к слабости;
• боязнь неконтролируемых ситуаций;
• боязнь беспомощности.
Невротическая потребность контролировать себя и других людей с помощью разума и предусмотрительности (у лиц, у которых слишком подавлены открытые проявления их властного характера):
• вера во всемогущество интеллекта;
• отрицание могущества эмоциональных сил и презрение к ним;
• придание чрезвычайно большого значения предвидению, предсказанию;
• чувство превосходства над другими, основанное на способности такого предвидения;
• презрение ко всему в себе самом, что не соответствует образу интеллектуального превосходства;
• боязнь признать объективные границы силы разума;
• боязнь показаться глупым и высказать неверное суждение.
Невротическая потребность верить во всемогущество воли (у крайне замкнутых, обособленных людей, для которых проявление власти означает слишком тесный контакт с другими):
• ощущение силы духа, проистекающее от веры в магическую силу воли, подобно обладанию волшебной палочкой;
• реакция безысходного отчаяния при вынужденном отказе от желаний;
• тенденция отказываться от желаний или ограничивать желания и терять к ним интерес из-за боязни неудачи.
Невротическая потребность в эксплуатации других и стремление добиваться от них для себя преимуществ:
• оценка других людей прежде всего с точки зрения их полезности или возможности эксплуатации;
• различные сферы эксплуатации: деньги, сексуальность, чувства, идеи;
• гордость своим умением эксплуатировать других;
• боязнь самому подвергнуться эксплуатации и таким образом оказаться в дураках.
Невротическая потребность публичного признания или престижа:
• оценка людей, вещей, денег, собственных качеств, поступков и чувств только в соответствии с их престижностью;
• самооценка, целиком зависящая от характера публичного признания;
• различные (традиционные или бунтарские) способы возбуждения зависти или восхищения;
• боязнь утраты привилегированного положения в обществе («унижения») либо в силу внешних обстоятельств, либо вследствие внутренних факторов.
Невротическая потребность в восхищении своей особой:
• раздутое представление о себе (нарциссизм);
• потребность в восхищении не тем, что человек представляет собой или чем он обладает в глазах окружающих, а воображаемыми качествами;
• самооценка, целиком зависящая от соответствия этому образу и от восхищения этим образом другими людьми;
• боязнь утратить восхищение (оказаться «униженным»).
Невротическое честолюбие в смысле личных достижений:
• потребность превосходить других людей не тем, что ты собой представляешь или каков ты на самом деле, а посредством своей деятельности;
• зависимость самооценки от того, насколько удается быть самым лучшим – любовником, работником, спортсменом, – особенно в собственных глазах;
• примесь разрушительных тенденций, имеющих целью взять над другими верх;
• неустанное подталкивание себя еще к большим достижениям, несмотря на всепоглощающую тревогу;
• страх неудачи («унижения»).
Невротическая потребность в самодостаточности и независимости:
• потребность никогда ни в ком не нуждаться, или не поддаваться никакому влиянию, или быть абсолютно ничем не связанным, поскольку любая близость означает опасность порабощения;
• наличие дистанции и обособленность – единственный источник безопасности;
• боязнь потребности в других людях, привязанности, близости, любви.
Невротическая потребность в достижении совершенства и неуязвимости:
• постоянное стремление к совершенству;
• навязчивые раздумья и самообвинения в связи с возможными недостатками;
• чувство превосходства над другими на основе собственного совершенства;
• боязнь обнаружить в самом себе недостатки или совершить ошибки;
• боязнь критики или упреков.
Для невротической личности характерны грубые несоответствия в биографическом развитии между: 1) желаниями, потребностями, побуждениями; 2) ограничивающими условиями – материально-бытовыми или эмоциональными; 3) способами проявления внутреннего конфликта в жизни и деятельности, которые могут наблюдаться в своем типичном выражении в детстве или более поздних кризисных моментах.
Нравственная незрелость и связанная с ней плохая социализация делают невротика эгоистичным. Идя на поводу своих желаний, он ущемляет интересы других людей, создавая тем самым реальные предпосылки для переживания вины. Если для переживания стыда необходимо участие оценивающего человека, то чувство вины может настичь человека и в одиночестве. Однако всерьез ущерб своей жертве можно возместить, только разделив боль, которую ей причинил, а это невозможно сделать сердцем, «замороженным», «анестезированным» после неотреагированной ранней психотравмы. И вместо покаяния и компенсации человек удовлетворяется демонстративными или навязчивыми «угрызениями совести», которые выполняют роль символической отмены совершенного проступка. Процесс переживания останавливается на инфантильном страхе наказания.
Личность невротика дробится на упрощенные дихотомии: мужское – женское, активное – пассивное, зависимость – отчужденность, рациональность – эмоциональность, эгоизм – бескорыстие и т. п. В ряду подобных дихотомий особое значение придается конфликту между нападающим и защищающимся началом. Фрагментированной личности свойственно рассогласование между вербальными и невербальными проявлениями.
Невротические защиты от тревоги, вины и стыда переполняют психику, забирают на себя много энергии, искажают восприятие, затрудняют общение. Но благодаря этим защитам невротик сохраняет способность функционировать хотя бы в практической сфере. Ведь решать житейские задачки легче, чем дрожать от страха, пребывать в тоскливом отчаянии или мучиться от позора.
Акцентуации личности – крайние варианты личностной нормы. Они отличаются от психопатий тем, что дезадаптация личности возникает лишь при воздействии специфической для данного вида акцентуации психогении, тогда как психопатические состояния дезадаптации развиваются при воздействии любой психотравмы или даже без видимых причин.
Задержка эмоционального развития личности приводит к эмоциональной лабильности, преобладанию эмоциональной оценки ситуации над интеллектуальной, плохо контролируемому реагированию. Результатом задержки формирования на идеаторном этапе становится склонность к рассуждательству, отвлеченности, нерешительности и сомнениям. Недостаточная зрелость личности, тугоподвижность и косность установок, неспособность сформировать новую жизненную позицию мешают адекватно оценить ситуацию.
Расстройства личности, психопатии – это длительно существующие, глубокие и стойкие дезадаптивные модели поведения, эмоционального и когнитивного реагирования. В отличие от невроза характера, эти модели принимаются человеком, что снижает мотивацию изменить себя. Поведение психопата часто вызывает страдания у тех, кто вынужден жить с ним.
Расстройства личности определяются триадой: тотальность (везде и всегда), относительная стабильность патологических черт личности (необратимость) и их выраженность до степени социальной дезадаптации. Общими для расстройств личности считаются следующие диагностические критерии:
1) внутренние переживания и поведение индивидуума в целом существенно и постоянно отклоняются от культурально принятого диапазона; такое отклонение должно проявляться более чем в одной из следующих сфер: когнитивная, эмоциональная, коммуникативная, самоконтроль;
2) недостаточная адаптивность или другие дисфункциональные особенности обнаруживаются в широком диапазоне личностных и социальных ситуаций;
3) в связи с п. 2 отмечается личностный дискомфорт или неблагоприятное воздействие на социальное окружение;
4) отклонение является стабильным и длительным, начинаясь в старшем детском или подростковом возрасте;
5) отклонение не может быть объяснено как проявление или последствие других психических расстройств зрелого возраста, а также органического поражения мозга.
Расстройства личности становятся вполне очевидными в подростковом возрасте, обычно на фоне семейных проблем. Характерен порочный круг: человек не видит себя так, как окружающие, не сочувствует им. Из-за этого возникают межличностные конфликты, срываются механизмы компенсации, что приводит к дальнейшему нарастанию конфликта, еще большей декомпенсации, усилению и стабилизации патологических личностных особенностей.
Преходящие расстройства личности включают расстройства личности, при которых отсутствует окончательно сформированная патологическая структура, а дисгармония характера носит частичный и обратимый характер.
Психопатизация личности характеризуется большей выраженностью и стабильностью проявлений, формируется обычно в результате органического поражения мозга или психотического приступа. При этом формируются ранее не свойственные стойкие изменения личности. Чаще встречаются признаки астенического, импульсивного и истерического расстройства.
Хроническое изменение личности после переживания экстремальной ситуации
У взрослых людей в условиях массивной психогенной травматизации развивается затяжное реактивное состояние с рецидивирующим течением, переходящим в постреактивное развитие личности. Типичная динамика расстройства: реактивное состояние – углубление и усложнение доминирующих отрицательно окрашенных представлений, формирование комплекса сверхценных переживаний, появление психопатоподобных реакций – развитие психопатических личностных особенностей. Описаны случаи с отставленными проявлениями посттравматического стрессового расстройства, хронизацией его и патологическим развитием личности с депрессивными, возбудимыми и инфантильными чертами (Магомед-Эминов, 1998). Указанные проявления развиваются после экстремальной ситуации через 6 месяцев и более (иногда через несколько десятков лет).
Диагностические критерии:
1) анамнестические сведения о появлении выраженных и стойких изменений в восприятии, мышлении и отношении человека к себе и окружающим после перенесенной им экстремальной ситуации (заключение, пытки, катастрофа, затяжные угрожающие жизни обстоятельства);
2) изменения личности носят выраженный характер, сопровождаясь ригидным и неадекватным поведением, проявляющимся по меньшей мере в двух из следующих симптомов:
а) стойкое враждебное или недоверчивое отношение к окружающему при отсутствии такой установки до попадания в экстремальную ситуацию;
б) социальная изоляция (избегание контакта с людьми, кроме немногих живущих вместе родных), не обусловленная каким-то психическим, в том числе аффективным, расстройством;
в) стойкое чувство внутренней пустоты и/или безнадежности (не ограничивающееся очерченным эпизодом аффективного расстройства и отсутствовавшее до экстремальной ситуации), которое может быть вызвано повышенной зависимостью от других, неспособностью выразить отрицательные или агрессивные эмоции и стойким депрессивным аффектом без указания на наличие депрессивного расстройства перед экстремальной ситуацией;
г) стойкое ощущение нервозности или беспричинной угрозы, проявляющееся в повышенной бдительности и раздражительности при отсутствии прежде таких черт; состояние внутреннего напряжения и чувства угрозы может сочетаться со склонностью к злоупотреблению психоактивными веществами;
д) стойкое чувство собственной измененности или инакости в сравнении с другими людьми (отчуждение), это чувство может сочетаться с ощущением эмоциональной оглушенности;
3) изменения личности имеют следствием отчетливое снижение социального функционирования или субъективное страдание и отрицательное воздействие на близких;
4) изменения личности наступают после экстремальной ситуации, в анамнезе отсутствуют данные о нарушениях развития, психопатических чертах или акцентуациях в детском, подростковом и взрослом периоде, которые могли бы объяснить актуальное состояние;
5) изменения личности существуют не менее двух лет, не связаны с эпизодами других психических заболеваний (за исключением посттравматического стрессового расстройства) и не могут быть объяснены органическим поражением мозга.
Пострадавшие со страхом реагируют на любого, кто пытается ими распоряжаться, и поэтому не могут работать под чьим-то руководством, что приводит к отчетливому социальному снижению, отрицательному воздействию на близких и стойкому субъективному страданию. У многих наблюдается инфантилизация личности: люди становятся наивными, простодушными, ребячливыми, живут одним днем, обходясь самым необходимым. Часто развиваются зависимость от психоактивных веществ и склонность к импульсивному агрессивному и саморазрушающему поведению.
В каждом человеке намешано всего понемножку, а жизнь выдавливает из этой смеси что-нибудь одно на поверхность.
А и Б. Стругацкие
А. Шопенгауэр
Общение с людьми в вашей жизни: удачи и неудачи. Вспомните случаи из своей жизни, когда вам удалось достичь взаимопонимания при общении с каким-нибудь важным для вас человеком. А теперь – когда не удалось. Что лежало в основе ваших чувств? Какие это были чувства? Каков результат? Как ваши чувства изменили вас или отношения, о которых шла речь?
Предъявляете ли вы невротические требования?
1. Можете ли вы вспомнить случай, когда просили чего-то нереалистичного и огорчились, потому что не получили того, что хотели?
2. Помните ли вы случай, когда согласились сделать что-то, чего на самом деле не хотели делать?
3. Отзывались ли вы критически о другом человеке из-за того, что он не отвечал вашим собственным стандартам и понятиям о том, что хорошо и что плохо?
4. Вспоминается ли вам случай, когда ваша гордость была сильно задета?
Высвобождение шума. Издавайте любые странные или детские звуки, которые просятся наружу, особенно те, которые запрещались в детстве.
В паре
Говори о себе. Один партнер составляет «ты-высказывания», другой переводит их в «Я-высказывания». Образцы «ты-высказываний»: «Ты абсолютно не прав», «Какой ты бестолковый!», «Вечно ты лезешь не в свое дело». Пример перевода «ты-высказывания» в «Я-высказывание»: «Как ты мог такое сказать!» – «Мне неприятно то, что ты сейчас сказал».
Письмо. Напишите предельно откровенные письма членам семьи, а партнер пусть дописывает постскриптумы. Вариант: то же по телефону, в качестве абонента отвечает партнер.
Перепишите сценарий своей жизни. Партнеры отвечают друг другу на следующие вопросы: «Что рассказывали в семье о моем рождении? Как было выбрано мое имя? Какая у меня в детстве была любимая сказка или история? Что случается с людьми вроде меня? Если я не изменюсь, чем это кончится? Что при этом скажут обо мне другие? Какая надпись на надгробии подвела бы итог моей жизни?»
Затем партнеры исследуют сообщения, которые получили от родителей, и свои ранние решения. Распознают нечестные игры, в которые играют, и находят другие возможности. Наконец, партнеры анализируют свои сценарии, пересматривают свои жизненные позиции и отказываются от реализации деструктивных планов жизни.
