Елена Поддубская
Коварные инфекции, осложнения после них и что с этим делать. Советы по восстановлению затронутых функций
То, что не повредит даже никогда не болевшим опасным вирусом, пригодится тому, кто хочет сбросить лишний вес, и будет полезно знать каждому, разочаровавшемуся в любви.
© Елена Поддубская, 2020
ISBN 978-5-0051-4345-7
Создано в интеллектуальной издательской системе Ridero
Примечание
Все советы и рекомендации в книге носят ознакомительный характер и не являются медицинскими показаниями.
От автора
Многие люди не занимаются гимнастикой ежедневно. Про то, что у них есть 33 позвонка, за которыми нужно ухаживать чаще и лучше, чем за дорогой машиной, они вспоминают лишь когда их «скрутит». Это факт, и никакая книга не поменяет их отношения к своему здоровью. Им проще глотать таблетки, платить за то, что с их телом сделают другие, сетовать на плохих врачей. Они плохо понимают, что инфекционные болезни – это большая группа заболеваний, вызванных микроорганизмами, к которым относятся вирусы, бактерии, грибки. И даже не представляют, какими могут быть последствия неправильного лечения. Я никого не призываю взяться за ум. Я всего лишь прошу ознакомиться с моими советами и рекомендациями. Довольно общие, они вполне могут пригодиться в некоторых частных случаях. Приводя конкретные примеры и давая разъяснения, понятные не только врачам, я буду рада, если вы почерпнёте из этой книги хоть что-то новое и полезное.
Ваша Елена Поддубская.
Что побудило меня написать эту книгу?
Я специалист по реабилитации. Во Франции, где я училась, живу и работаю, эта профессия называется кинезитерапевт. Здесь я и мои коллеги работаем абсолютно со всеми патологиями и состояниями, которые предусматривают восстановление или поддержание утраченных функций. В регионе Бургонь-Франш-Контэ, в котором я живу, в марте-мае 2020 года была настоящая эпидемия, вызванная вирусом COVID-19. В то время, когда многие по миру сомневались в том, что он существует на самом деле, на всём северо-востоке Франции и в Парижском регионе на протяжении трёх месяцев люди сотнями умирали от этой заразы. Поэтому меня рассказы о всемирном заговоре не трогали. Сразу скажу, что я НЕ ЗНАЮ, какова природа происхождения этого вируса. Но для всех, кто соприкоснулся с ним, очевидно, что последствия заболевания даже для тех, кто перенёс его бессимптомно, неоднозначны.
В данной книге речь пойдёт об основных дисфункциях организма, которые могут возникнуть после тяжёлых инфекционных заболеваний несколько месяцев спустя после выздоровления.
Вся описанная симптоматика не имеет статистического обоснования и является только наблюдением автора. В то же время все упражнения и советы по реабилитации даны в соответствии с нормами, предъявляемыми к практике кинезитерапевтов со стороны Высших контрольных медицинских служб страны.
Мои рекомендации носят общий характер. Для составления индивидуальных программ вы можете обратиться ко мне, написав на почту e.poddoubskaya@gmail.com
I. БОЛЕЗНЬ И СОСТОЯНИЕ ПОСЛЕ НЕЁ
Известно, что вирус COVID-19 затрагивал прежде всего дыхательную систему. Двустороннее воспаление лёгких провоцировало прежде всего неспособность крови насыщать организм кислородом. Так называемая сатурация – уровень процентного содержания кислорода в крови ‒, если верить СМИ, у некоторых больных падала до 60% и даже ниже, при норме сатурации в 96—99%. Это означало, что каждая молекула гемоглобина – белка, отвечающего как раз за перенос кислорода к тканям ‒оказывалась неспособной связывать необходимое количество ценного газа. Наблюдая под микроскопом за процессом борьбы организмов с захватчиком, вирусологи видели, как клетки злостного вируса таранили своими рогами оболочки клеток крови и протыкали их. Гемоглобин вываливался из разрушенных клеток и формировал пластины, которые забивали доступ к альвеолам лёгких. Тромбоз дыхательных артерий и вен стал причиной многих летальных исходов. Кроме того, в ответ на внедрение вируса и связанную с ним воспалительную реакцию организм выделял большое количество жидкости. Врачи называют этот процесс цитокиновый шторм, или гиперцитокинемия. Он приводил к повреждению тканей, прежде всего, лёгочной и сердечно-сосудистой, лёгкие буквально тонули, человек умирал. Не помогали даже аппараты ИВЛ, искусственной вентиляции лёгких, работа которых был направлена на избавление органа дыхания от лишних мокрот. Ибо цитокиновый шторм – это состояние, при котором иммунитет атакует собственные клетки. О том, как описывает процесс израильский доктор Итар Гайль, вы можете прочитать в статье от 03.04.2020, опубликованной в газете «Вести. Израиль по-русски».
«Цитокины – это небольшие белковые молекулы, которые координируют взаимодействие организма с иммунной системой. Они относятся к интерлейкиновой системе иммунитета, и их выделяют в основном лимфоциты. В здоровом состоянии организм их не вырабатывает, они выделяются при проникновении инфекционного агента.
Когда коронавирус проникает в организм через дыхательные пути, он прикрепляется к лёгочным клеткам с помощью выступов на своей оболочке, напоминающих корону. Они растворяют мембрану лёгочных клеток, проникают в ядро и используют их ДНК для копирования собственного генетического материала.
При прикреплении коронавируса к клеткам вступает в действие иммунная система. К месту попадания инфекции устремляются антитела. Они размещаются на поражённой клетке и помечают её, давая сигнал клеткам иммунной системы уничтожить её.
Лейкоциты прибывают на место и начинают уничтожать поражённые вирусом клетки. Чтобы они прибыли на место, в кровь выделяются цитокины или интерлейкины, стимулирующие защитный воспалительный процесс и подготавливая поле боя организма с инфекцией. Коронавирус, как показали исследования, вызывает цитокиновый шторм. При этом явлении усиливается выделение цитокинов – факторов воспаления, которые привлекают к месту проникновения инфекции огромное число иммунных клеток. Их задача – уничтожить вирус. Но он уже успел проникнуть в клетки, и уничтожить его можно только вместе с этими клетками. Лейкоциты выделяют множество разрушающих клетки веществ, и это приводит к разрушению лёгочной ткани. Возникает дыхательная недостаточность и отёк лёгких. В результате альвеолы (пузырьки в лёгких) теряют способность к газообмену, то есть усвоению кислорода и удалению углекислого газа.»
А так как дыхательная система тесно связана с сердечно-сосудистой, то желание организма компенсировать недостаток кислорода в тканях приводит к расширению диаметра сосудов. Это приводит к падению артериального давления. Понятно, что для увеличения кровотока и компенсации гипотензии требуется ускорить сердечный ритм. Работа сердца в ударном темпе на протяжении длительного времени ослабляет наш мотор, вызывает нарушение ритма, аритмию, и, если процесс сердцебиения не привести в норму, сердце может остановиться.
Поэтому нельзя восстанавливать функцию только одной системы организма, не думая о другой.
Тяжёлая форма заболевания любым сезонным вирусом бывает далеко не у всех, и большинство населения переносит болезнь бессимптомно. Однако некоторое время после той или иной эпидемии люди могут наблюдать у себя нетипичные и нездоровые проявления, которые ранее у них не наблюдались.
В зависимости от того, какую систему организма они затрагивают, представить их можно следующим образом.
А. Дисфункции дыхательной и сердечно-сосудистой систем
· Одышка
· Тахикардия
· Потемнение в глазах
· Головокружение
· Полуобморочное, редко обморочное, состояние
· Апноэ во сне
· Боли в области грудины
· Боли в области шейной и грудной частей позвоночника
· Межрёберные боли по типу невралгии
· Учащение дыхания
· Хронический кашель или покашливание
· Отёк конечностей (редко)
· Повышенное раздражение
· Дезадаптация к нагрузке
Примечание.
Дезадаптация означает потерю прежней формы или тренированности. Это непроизвольное и нежелательное состояние, вызванное внешним фактором. Например, болезнью.
Детренированность или растренированность – физиологическое состояние, связанное с прекращением или уменьшением объёма физических занятий. Устал человек бегать, взял, да и бросил. А через пару месяцев обнаружил, что при подъёме на второй этаж задыхается.
В случае же, когда у людей вообще нет привычки к физической нагрузке и они что до болезни, что после испытывали при подъёме по лестнице одышку, мы говорим о их нетренированности.
Б. Дисфункции пищеварительной системы
· Диарея, хроническая, вызванная приёмом любой пищи
· Вздутие кишечника
· Нестабильный транзит: запоры, сменяющиеся поносом
· Боли в области желудка
· Боли в области кишечника
· Геморрой
· Появление рефлюкса, с изжогой или без неё
· Неспособность сделать полный вдох
· Неспособность сделать полный выдох
· Хронический кашель или покашливание
· Повышенное раздражение
· Дезадаптация к нагрузке
В. Дисфункции опорно-двигательной системы
· Боли и воспаления суставов, как крупных, так и мелких
· Подагрические формы покраснения и вздутия суставов, преимущественно крупных и особенно нижних конечностей, при отсутствии повышенного содержания мочевины в крови
· Тугоподвижность суставов и, в этой связи, проблемы с движением и передвижением
· Появление кистоза и поликистоза в складках и области суставов
· Тандиниты и бурситы отдельных связок и изолированных суставов, например, на уровне седьмого шейного позвонка или между рёбрами
· Боли по типу фибромиалгии: точечные, мигрирующие, непостоянные
· Повышенная возбудимость нервной системы
· Дезадаптация, порой в острой форме, к нагрузке
Г. Дисфункции нервной системы
· Нарушение работы органов чувств: обоняния, осязания, зрения и слуха, ранее не наблюдавшиеся и превышающие допустимые возрастом нормы
· Нарушение сна
· Психозы
· Панические атаки, ранее не выявленные
· Неврозы, в том числе и невралгические боли
· Нарушение памяти
· Неспособность к концентрации внимания
· Нарушение умственной работоспособности
· Дезадаптация к физической нагрузке
Д. Дисфункции иммунной системы
· Нетипичная аллергия
· Острые и затяжные формы типичной аллергии
· Суставные боли, преимущественно в позвоночнике и мелких суставах
· Экзема на коже верхней части тела, в том числе голове и лице
· Повышенная сухость слизистых оболочек ротовой полости и носоглотки, ушных раковин, влагалища и ануса
После перенесённых инфекционных заболеваний врачам известны случаи появления дерматологических высыпаний непонятного характера, часто связанные даже с кратковременным пребыванием на солнце.
Некоторые люди констатируют изменение вкусовых приоритетов, особенно отвращение к сахару или недостаточное восприятие соли.
Ещё можно отметить расстройство мочеполовой системы, со снижением половой потенции и/или поллакиурией, при которой приходится часто бегать в туалет по-маленькому.
Как выходить из того или иного состояния, и что может помочь восстановить дисфункции я советую ниже.
II. РЕАБИЛИТАЦИЯ
Акцентирую внимание моих читателей на том, что прежде, чем приступить к реабилитации, в том или ином случае необходимо проконсультироваться с врачом!
Также напоминаю, что самолечение, особенно медикаментозное, опасно для вашего здоровья!
Восстановительные программы более эффективны, когда они ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ. Хороший лекарь тот, что может поставить правильный диагноз. Я тоже придерживаюсь этого правила и прежде, чем браться за составление какой-то реабилитационной программы, консультирую больных провожу функциональные тесты, пробую понять, какая из систем нуждается в реабилитации в первую очередь. Ведь не факт, что при жалобе на воспаление суставов, начинать нужно с суставной гимнастики, если при этом у пациента выявлена одышка. И наоборот.
Диагностика – это обязательный элемент лечения. Хороший специалист не пренебрегает ею. Плохой руководствуется только вашим диагнозом.
Для меня не так важно, работает ли человек самостоятельно или под наблюдением, главное, чтобы предложенная программа по восстановлению затронутых функций была грамотно составленной. Диагностика способствует именно этому. Ведь разные фазы одного и того же заболевания, разные формы проявления одного и того же болевого синдрома помогают разобраться, что пациенту нужно именно в этот период.
Иногда ко мне обращаются люди, отслеживать работу которых я не могу. Тогда я советую им нанять инструктора по спорту, даже студента, который будет следить за правильным выполнением предписанной мною программы и помогать пациенту выполнять предложенные мною упражнения и соблюдать рекомендации. Каждый период восстановления может растянуться на несколько недель и даже месяцев, поэтому я корректирую программу, основываясь на состоянии человека, его симптомах, исчезновении прежних жалоб, появлении новых. Для каждого периода реабилитации я даю конкретные советы: как дышать, сколько серий выполнять, каковым должно быть количество повторений в серии, сколько должна длиться пауза между упражнениями и сеансами и т. п.
НЕВОЗМОЖНО описать все эти детали в рамках этой книги. В случае необходимости вы можете связаться со мной, написав на электронный адрес: e.poddoubskaya@gmail.com
