Данияр Икрамович Хазиев
Краткие рекомендации пациентам с варикозной болезнью (варикоз, отёки, лазерное лечение).
С0 – означает, что нет проявлений ни визуально, ни по данным УЗИ. Но есть жалобы: на тяжесть, боль, дискомфорт, судороги или другие проявления венозного застоя. Их могут провоцировать: образ жизни (сидячая работа), сопутствующие болезни (сердечная недостаточность, ожирение) в том числе не диагностированные.
С1 (рис. 5) – означает, что при осмотре были обнаружены “сосудистые звёздочки” и мелкие вены. При этом по данным УЗИ кровь по венам движется правильно, все клапаны работают. Важно отметить, что удаление «звездочек» является косметической процедурой.
С2 (рис. 6) – эта стадия варикоза, при которой в одной или нескольких крупных подкожных вен определяется обратный ток крови, обнаружены деформированные клапаны. Могут отмечаться венозные «узлы» на ногах. Начиная с второй стадии, “механические” изменения в работе клапанов и движения крови приводят к венозному застою, который прогрессирует к стадиям C3, С4, С5, С6 (их характеристики указаны в таблице выше). Начиная с C2 стадии, лечение варикозной болезни проводится оперативно, так как “механические” изменения работы клапанов происходят необратимо. Консервативное лечение в виде таблеток-венотоников, компрессионного трикотажа и коррекции образа жизни способно компенсировать жалобы, но на причину повлиять не в силах. О вариантах оперативного и консервативного лечения мы поговорим ниже.
ЭВЛК. ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ЛАЗЕРНОМУ ЛЕЧЕНИЮ ВАРИКОЗА.
Эндовазальная лазерная коагуляция (ЭВЛК) – это миниивазивный метод, при котором варикозная вена постепенно обрабатывается энергией лазерного излучения и закрывается без следов. Процедура выполняется через небольшой катетер установленный в вену, без разрезов, под местной анестезией (без общего наркоза), без боли (рис. 7).
В последствии вена в виде соединительнотканного жгута (рубца) рассасывается организмом, срок зависит от диаметра вены (в среднем 4-6 мес). Стационарное наблюдение не требуется, пациент самостоятельно покидает клинику через 30 мин. после процедуры. Лазерное лечение варикозной болезни является наиболее эффективной процедурой для устранения расширенных вен («золотой стандарт лечения»). Однако, как и для любой медицинской процедуры, существуют определенные показания и противопоказания для ее проведения.